研究显示肝损伤是常见的和COVID-19患者的预后
研究人员在香港中文大学医学院医学(铜)最近进行了一项研究,调查COVID-19患者的肝损伤对临床结果的影响。数据来自1000多个COVID-19病人在香港进行了分析和肝损伤在大约20%的患者被发现。肝损伤患者的估计风险COVID-19经历不良临床结果等重症监护室(ICU)承认,使用侵入性机械通气或死亡几乎是其他病人的八倍。建议肝功能监测是重要的关于其与COVID-19患者不良临床结果。这些发现已经在世界著名的医学杂志最近发表的直觉。针对各种慢性肝脏疾病的高发病率在亚太地区,铜药的研究人员带领一群专家来自中国大陆、日本、新加坡和澳大利亚发行管理的立场声明COVID-19患者肝脏错乱。该声明已被国际医学杂志最近发表在另一个《柳叶刀》的胃肠病学和肝脏病学。
COVID-19约20%的病人在香港被发现有肝损伤
肝损伤,在形式的肝炎,胆汁淤积,可以观察到由不同的冠状病毒感染的病人。全港性的研究肠道从铜医学分析数据,研究人员从1040年在香港COVID-19病人。发现肝酶水平的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高COVID-19患者的23%,这表示肝损伤。
肝损伤与不良临床结果也是确定的机会。总的来说,53(5.1%)承认ICU, 22(2.1%)接受侵入性机械通气,4例(0.4%)死亡。其中,71%有肝损伤。估计风险的分析表明肝损伤患者不良临床结果是别人的8倍。
博士研究的第一作者,特里Cheuk Fung YIP医学系的博士后研究员,铜医学疗法,解释道,“我们的研究表明,在COVID-19患者肝损伤是常见的。虽然确切的新型病毒对肝脏的影响还没有被很好地阐明到目前为止,我们的研究结果证明,肝损伤患者的机会有不良临床结果明显高于其他人。这表明COVID-19患者的肝损伤是影响预后重要。”
恩典赖挂黄教授,教授,胃肠病学和肝脏病学,分工部门在铜医学内科及药物治疗学讲座教授,补充道,“肝损伤可能是由于系统性炎症和药品不良反应在严重COVID-19病人收到不同的医学治疗。肝脏的程度受伤可能影响共存慢性肝炎的病人,一个彻底的伴随的肝脏疾病的病史和详细的调查是至关重要的改善患者的结果。”
此外,谨慎使用适当的药物肝毒性以及谨慎的监控的肝脏的生物化学性建议以最小化肝损伤在COVID-19病人。
随着大流行和铜医学的研究已经证明,不良的风险临床结果COVID-19患者肝脏的健康密切相关,它将有助于临床提供实践建议各种常见临床肝脏错乱的场景,尤其是在亚太地区,肝脏疾病的患病率是全世界最高的。据世界卫生组织统计,4.6%的死亡引起肝脏疾病在亚太地区2015年,相比之下,2.7%在美国,2.1%在欧洲。
这个最大的需要,亚太肝脏专门工作小组,由肝脏病学家从铜药、亚太地区的立场声明发表在今年6月COVID-19管理病人已经或正在发展中肝脏错乱的风险。临床场景覆盖在声明中包括预防措施使用药理治疗COVID-19患者肝脏错乱,例如肝脏测试应每周进行两次在患者潜在的肝毒素的药物,这些与预先存在肝脏疾病,更频繁地在任何患者肝功能异常。
声明还提出了评估和管理患者的乙型肝炎或肝炎、非酒精脂肪肝,肝硬化,肝移植在大流行期间。
程教授文森特围太阳王,主任,孙人摇肝炎研究中心和头部,胃肠病学和肝脏病学、医学和治疗学系铜药,说:“通常遇到COVID-19患者肝功能异常。COVID-19患者的肝损伤的原因和新的抗病毒药物的肝毒性研究,我们小组的专家加入手给患者的临床管理的建议肝错乱,希望在这个关键时刻提供最合适的治疗。我们坚信,这些建议将有利于医疗保健专业人士在亚太地区以及世界各地。”
进一步探索
特里Cheuk-Fung Yip et al。肝损伤是独立与COVID-19患者不良临床结果有关,肠道(2020)。DOI: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 321726