呼吸机抽签

随着全球COVID-19病例的增加，美国、印度和巴西的COVID-19患者住院人数激增。许多人担心医疗系统在这种压力下应对的能力，特别是呼吸机等关键资源的可用性。

在物资严重短缺的情况下，医疗保健的正统做法是根据谁的生存机会最大来分配稀缺资源。然而，悉尼大学(University of Sydney)生物伦理学讲师迭戈·席尔瓦(Diego Silva)博士认为，基于简单效用计算的分配决策是不公平的，因为它们加剧了现有的社会不公平。

在一篇发表于胸部席尔瓦博士提出了一项与目前惯例截然不同的建议，他认为呼吸机应该通过抽签的方式分配给COVID-19患者。

“在人口水平因此，“财富等于健康”是正确的。反之亦然，贫穷导致不健康。最不可能感染冠状病毒或死于冠状病毒的是年轻人和健康人群。因此，如果拯救最多的生命有利于拯救那些最有可能从症状中得到改善的人，我们就间接地进一步使经济贫困和社会边缘化的人处于不利地位，”席尔瓦博士说。

“基于抽签的分配也是一种效用和最大化的表达公共资源，它将消除人们因社会或经济优势而获得优惠待遇的可能性。

“在大流行期间使用抽签系统分配呼吸机听起来可能是错误的，在其他条件相同的情况下，我们应该最大限度地挽救生命。然而，问题是:covid -19之前的社会是不平等的，这次大流行期间也是如此。如果我们相信一个公平、公正和平等的社会，那么在医疗保健系统中实现这一目标的唯一方法就是让每个人都有平等的机会接受关键的医疗护理。”

到目前为止，意大利是唯一一个在大流行期间呼吸机严重短缺的国家，但人们担心美国的一些州以及巴西和印度的部分地区可能不得不面临类似的短缺。

美国已经出现了令人不安的迹象。亚利桑那州目前有超过50%的可用呼吸机在使用。佛罗里达州有50多家医院表示，重症监护病房已经没有床位。

“配给医疗服务并不是许多医生和卫生管理人员有丰富经验的事情。通常，卫生资源的分配可以在时间充裕的情况下完成，而且很少出现——如果曾经出现过的话——严重短缺的情况。我敦促那些冠状病毒病例令人担忧激增的地方的医院现在就开始考虑这一道德困境，以便在医院系统被COVID-19患者淹没时做好准备，”Silva博士说。