在新西兰第一次Covid-19案件结束后6个月，现在该采取更具战略意义的方法了
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今天，自2月26日确定了新西兰第一个COVID-19案以来的六个月。
到目前为止，新西兰主要是反应模式，最初是在6月初结束的第一个淘汰阶段，现在回复到正在进行的奥克兰爆发。
鉴于对控制当前集群的强烈反应，我们很有可能再次消除社区传播。
但是，为了最大程度地保护未来的边境控制失败和爆发，我们认为是时候采取更具战略意义的方法来解决这一大流行，我们建议新西兰应该采取五个关键步骤。
新西兰回应的优势和劣势
对COVID-19的有效反应是全政府的挑战。它需要对科学投入，政策设计和实施的无缝协调。
从缓解措施转变为消除策略是新西兰回应的主要优势。
边境管制与严格的封锁结合，得到了大量科学意见的支持，包括政府的首席科学家，有效消除社区传播在第一次爆发之后。
结果，新西兰现在有OECD中的最低Covid-19死亡率和相对较低的经济损害与其他高收入国家。
但是存在严重的弱点，包括我们的多次失败隔离和隔离设施和缓慢的采用接触跟踪的数字技术和大规模掩蔽。
未来的挑战
最紧迫的挑战是带来当前的爆发（新西兰最大的集群，有108例）受到控制。我们还需要从这个更具针对性的复苏响应中学习，以便我们可以提高检测和控制未来爆发的能力。
基因组测序和COVID-19的废水测试正在有希望的新监视方法。但是我们还需要升级警报级别系统，以整合面罩的使用并解决高风险的传输场所，例如酒吧和夜总会，并合并新知识关于控制传输。
还应通过数字技术来改进接触跟踪Covidcard。
第二个关键挑战是改善我们外部边界的管理，以最大程度地减少引入病毒的风险。边界是新西兰最大的脆弱性，我们需要紧急审查从旅行前到方案后的整个过程。
上周，政府和主反对党两者都宣布了新的边境控制政策，包括采用数字接触跟踪技术。
建模我们自己和同事对评估各种边境控制干预措施非常有用。选项包括使用数字技术跟踪到达的乘客和员工以及监视接触模式。
关于如何改善隔离，好处专门建造的设施（有适当的通风且没有共享空间），并将隔离和隔离设施转移到主要城市（例如空军基地）。
另一个挑战是计划引入疫苗。有很长的不确定性列表遵循任何COVID-19的免疫策略，包括免疫的程度和持续时间，以及应将其作为免疫的目标（假设初始供应有限）。新西兰现在应该开始计划改善国家免疫登记册，以支持疫苗输送。
与传播更为普遍的国家相比，追求淘汰的国家面临不同的科学挑战。他们需要将重点转移到包括“低概率的高结果场景”中，例如进口冷藏食品作为在最近爆发中重新引入Covid-19的工具（尽管比边境控制故障的可能性仍然低得多）。
更具战略性的五种关键方法
我们提出了新西兰在维持其消除目标方面可能更具战略性的五种关键方法：
- 建立高级Covid-19-19-19科学委员会。该理事会将在整个响应部门提供基于证据的战略建议，帮助制定Covid-19的研究和发展战略，并协助协调新西兰研究小组的努力。在此角色中，它可能代表了当前的逻辑发展技术咨询小组这为卫生部提供了建议。
- 制定资源良好的研发策略。该策略将确定保护新西兰免受大流行所需的高优先级证据，同时还取得了公平的结果并提高了反应的效率。当前警报级别的一天（奥克兰的第3级和该国其他地区的2级）估计为损失经济新西兰6300万新西亚。至少将此量投资到研发上是有意义的，以确定最大程度地减少对此类封锁的需求以及解决其他主要COVID-199科学问题的方法。
- 提高科学信息的质量和透明度。高质量的监视数据对于指导和评估COVID-19的大流行反应至关重要。这些数据和响应文件需要容易受到科学家，记者和公众的审查，以帮助指导系统的改进。许多关键数据从未以这种方式可用，尤其是大流行本身的数据以及响应的关键组成部分，例如测试数据和更新触点跟踪系统的性能。
- 十月大选后立即通过官方调查评估回应。这个询问确定需要紧急系统改进并帮助塑造拟议国家公共卫生机构的响应薄弱领域将是有用的。
- 建立一个国家公共卫生局，以交付COVID-19。最近的公共卫生灾难，例如Havelock North水传播疾病爆发去年的麻疹流行已经强调了对这种代理机构的需求。台湾是对COVID-19的大流行作出最有效反应的国家，其专门的机构一直是其成功的重要组成部分。
采用高度战略性的基于科学的方法为COVID-19为新西兰提供了维持其消除方法的最佳机会。关注公平，透明度和创新原则可以帮助发展组织，基础设施和劳动力，从而为超出当前危机的持久公共卫生福利。
