步骤期间降低中风的危险,在心脏手术之后

步骤降低中风的风险接受心脏手术的患者在新的美国心脏协会科学详细的声明,“考虑减少围手术期中风的危险在成人患者接受心脏和胸主动脉操作,“今天发表在美国心脏协会的旗舰杂志循环。预审,手术技术变化,早期诊断在手术和快速的团队响应所有有助于更好的存活率和减少重大残疾病人的风险。

“心脏手术在最近几十年已经走了很长的路,提高术前筛查和治疗现在真正区别对待病人遭受禁用中风或生存和繁荣的良好的生活质量,”说,马里奥F.L. Gaudino,医学博士科学写作小组主席声明,和一个心脏外科医生和纽约长老会的心胸外科教授和威尔康奈尔医学在纽约市。”这句话概述了最新的手术协议和技术,心脏手术后可以减少中风的风险,改善病人的生存和结果。”

期间发生的中风或心脏手术后不久被称为围手术期中风。接受心脏手术的患者谁经验围手术期中风住院死亡风险高出5到10倍,增加了成本和住院时间,认知能力下降的风险增加手术后一年。声明援引中风是最可怕的并发症心脏手术大多数患者将从中风为自由牺牲寿命。

中风的风险常见的心脏手术病人的危险因素和过程而异。一个阀门的风险大约是1%单独修理或冠状动脉搭桥;2 - 3%如果这些程序相结合;和3 - 9%涉及主动脉手术,身体和最大的主干线。中风的风险也高27%到40%的患者发展心房纤颤心脏手术后。心房纤维性颤动导致心脏的小室颤振和增加一个危险的血凝块的风险,可以驱逐,传送到大脑,导致中风。

典型的围手术期术前筛查中风的危险包括评估年龄、高血压、高胆固醇、2型糖尿病、吸烟、心失败,肾疾病、心房颤动和前中风或短暂性脑缺血发作史。科学声明中进一步表明监测和行动快速诊断和治疗14日中风。突出部分声明的建议:

在手术过程中预防

• 监控血液流向大脑;
• 术中手术期间()主动脉成像;
• 严格控制血压;和
• 密切监控失血和输血的必要性。

早期中风诊断

• 执行一个完整的神经学检查后尽快手术;
• 如果病人围手术期中风高危,考虑一个快速麻醉协议帮助手术后快速识别中风的迹象;
• 有一个中风的团队来提供紧急治疗如果中风被怀疑;和
• 进行头部CT和CT血管造影术的头部和颈部一旦中风被怀疑。

快速治疗围手术期中风

• 将病人转移到重症监护;
• 优化大脑氧化和灌注;
• 考虑血栓溶解或血栓切除治疗;和
• 评估病人的说话和吞咽功能;为康复评估;屏幕上的抑郁症;并开始预防治疗深静脉血栓形成。

“这是中风的团队共同努力,必须评估病人的健康之前,期间和之后心脏手术。除了医生,这个多学科团队应该包括中风神经学家、neuro-interventionalists neurocritical保健专家和neuro-anesthesiologists”Gaudino补充说。”这些协议可以导致更快的响应时间由医疗队在紧急事件和有助于减少神经损伤患者的频率。”

这种科学的声明是由志愿者编写小组代表美国心脏协会的临床心血管外科和麻醉委员会;中风协会;和心血管疾病和中风协会护理。

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