2020年8月11日

心脏手术后持续使用阿片类药物的患者不到10%

(HealthDay) -根据6月17日在线发表的一项研究，心脏手术后持续使用阿片类药物是一个常见的问题JAMA心脏病学．

费城宾夕法尼亚大学的医学博士蔡斯·r·布朗(Chase R. Brown)及其同事使用了国家行政索赔数据库(2004年至2016年)的数据，确定了35,817名患者冠状动脉搭桥嫁接(冠脉搭桥术;25673例)或心脏瓣膜手术(10144例)。所有纳入的患者在术前180天内未使用阿片类药物，并在术后14天内填写阿片类药物处方。评估术后90 ~ 180天内新的持续性阿片类药物使用情况。

研究人员发现，3430名患者(9.6%)持续使用阿片类药物心脏手术其中，冠状动脉搭桥2609例(10.2%)，瓣膜手术821例(8.1%)。心脏瓣膜手术患者出现持续性阿片类药物使用的可能性较低(优势比[OR]， 0.78;95%置信区间[CI]， 0.70至0.86)，但女性的可能性更高(OR, 1.15;95% CI, 1.03 ~ 1.26)，年龄较小(OR, 1.02;95% CI, 1.01至1.02)，充血性心力衰竭(优势比,1.17;95% CI, 1.06 ~ 1.30)，慢性肺病(优势比,1.32;95% CI, 1.19 ~ 1.45)，糖尿病(OR, 1.27;95% CI, 1.15至1.40)，肾功能衰竭(优势比,1.17;95% CI, 1.00至1.37)，慢性疼痛(优势比,2.71;95% CI, 2.10 ~ 3.56)，酗酒(OR, 1.56;95% CI, 1.23 ~ 2.00)，术前使用苯二氮卓类药物(OR, 1.71;95% CI, 1.52 ~ 1.91)，术前使用肌肉松弛剂(OR, 1.74;95% CI, 1.51 ~ 2.02)。与低剂量阿片类药物处方相比，当患者出院时服用300毫克口服吗啡当量时，出现新的持续性阿片类药物使用的风险也显著增加。