对于孕妇和准妈妈来说，没有咖啡因摄入的安全水平

发表在《科学》杂志上的一项观察性研究分析发现，孕妇或试图怀孕的女性应该被建议避免摄入咖啡因，因为有证据表明，孕妇摄入咖啡因与不良妊娠结果相关，并且没有摄入咖啡因的安全水平BMJ循证医学．

咖啡因可能是历史上最广泛使用的精神活性物质，许多人，包括孕妇每天都要摄入它。

孕妇被建议每天摄入少量咖啡因不会伤害到她们的宝宝。英国国家医疗服务体系、美国妇产科医生学会、美国人膳食指南和欧洲食品安全局(EFSA)将咖啡因的摄入量定为200毫克，大约相当于每天两杯中等强度的咖啡。

这项研究对目前有关咖啡因的证据进行了回顾妊娠结局，以确定孕妇建议的安全摄入量是否合理。

通过数据库搜索，冰岛雷克雅未克大学的杰克·詹姆斯教授确定了1261篇同行评议的英语文章，将咖啡因和含咖啡因的饮料联系起来怀孕结果。

这些研究被缩减为过去20年发表的48项原始观察性研究和荟萃分析，报告了六种主要消极妊娠结局中的一种或多种结果:流产、死产、出生体重低和/或胎龄小，早产儿童急性白血病、儿童超重和肥胖。

37项观察性研究共报告了42项独立发现;其中32个发现咖啡因显著增加了不良妊娠结局的风险，10个发现没有或不确定的关联。除早产外，咖啡因相关风险的报告在所有妊娠结局中具有中高水平的一致性。

11项研究报告了17项荟萃分析的结果，其中14项研究发现，产妇咖啡因摄入与四种不良结果的风险增加有关:流产、死产、出生体重低和/或胎龄小，以及儿童急性白血病。其余三项荟萃分析没有发现孕妇咖啡因摄入与早产之间的关联。

没有荟萃分析研究母亲咖啡因摄入与儿童超重和肥胖之间的关系，但有五分之四观察性研究报道重大关联。

这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系，作者指出，结果可能受到其他混杂因素的影响，如咖啡因摄入的回忆，母亲吸烟，最重要的是怀孕症状。怀孕早期出现恶心和呕吐等怀孕症状是怀孕健康的预兆，出现这些症状的女性很可能会减少咖啡因的摄入。

但他补充说，咖啡因和不良妊娠结果之间的关联的剂量响应特性，以及一些研究发现没有低于负面结果的阈值，支持可能的因果关系，而不仅仅是联系。

詹姆斯教授的结论是，有“大量累积的证据”表明，孕妇摄入咖啡因与多种不良妊娠结果之间存在关联，特别是流产、死产、低出生体重和/或小胎龄，儿童急性白血病和儿童超重和肥胖，但不是早产。

因此，他补充说，目前关于怀孕期间摄入咖啡因的健康建议需要“彻底修订”。

具体来说，累积的科学证据支持孕妇考虑怀孕的女性被建议避免怀孕咖啡因,”他说。

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