同时电、磁刺激可帮助脊髓损伤患者重新行走
同时刺激大脑和四肢的运动神经(成对联想刺激)已经取得了很有前景的研究成果。由赫尔辛基大学、赫尔辛基大学医院和阿尔托大学运营的BioMag实验室进行的研究此前已经证明,同时对大脑进行经颅磁刺激和对肢体神经进行电刺激是脊髓损伤患者运动康复的有用方法。
先前的案例研究表明,同步刺激大脑和肢体神经的连接加强了神经连接,从而可以恢复患者的活动能力。
这是该实验室的研究人员第一次研究了配对联想刺激的潜力治疗在治疗不完全性截瘫时,探讨刺激疗法结合行走康复如何促进行走能力的恢复。
最近完成的个案研究结果已发表在脊髓系列与病例日报》。
“我们首次证明配对联想刺激有助于截瘫患者行走,并促进他的行走康复。刺激疗法以前已经被发现是一种潜在的治疗脊髓损伤的模式。这些发现激励我们继续研究配对联想刺激,”来自赫尔辛基大学的神经科学家和医生Anastasia Shulga说,她领导了这项案例研究。
一位脊髓损伤患者在助行器的帮助下恢复了独立行走的能力
在案例研究一名47岁男性因脊髓损伤导致下肢部分瘫痪,接受了刺激治疗。患者的右腿在受伤后的一年内几乎自动恢复了全部功能,但左腿的功能只恢复了部分,导致患者无法行走。创伤一年后,他的左腿接受了三个月的刺激治疗。这种为期三个月的治疗在创伤两年后重复进行。
在刺激治疗前,患者在没有相当重量支撑的情况下无法站立。由于被认为是无效的,传统的步行康复没有开始。
在第一个3个月的刺激期后,患者能够站立1.5分钟,并在没有重量支撑的情况下在双杠上走13步。由于这一改善,患者在治疗结束后进入步行康复,在滚轮的帮助下获得独立行走的能力。
在第二个三个月的治疗期间,他的步行距离比前一个没有接受刺激的时期快了2.4倍。此外,左腿的力量恢复了相当大的程度,而描述患者独立功能的测量方法的得分也有所提高。治疗未引起不良反应。
研究成对联想刺激作为不完全损伤的治疗方法
大多数脊髓损伤是不完全的,个别病例之间差异很大。某些患者可以保持颈部以下的完全瘫痪,而最好的病例可以几乎完全或完全康复。恢复取决于受伤的程度和严重程度。
Shulga解释说:“创伤一年后,恢复的速度明显减慢,几乎没有自发的恢复。”
创伤性治疗需要新的治疗方法脊髓损伤,因为目前临床使用的唯一方法是手术稳定脊柱,只在必要时进行,然后进行康复。
Shulga通过对不完全损伤进行配对联想刺激治疗的病例和系列试验,获得了有希望的结果。在研究中,近20名患者的上肢或下肢功能已经成功改善。Shulga指出,在完整脊髓的情况下受伤在美国,配对联想刺激并不是一种合适的治疗方法。
目前,她正在进行一项随机双盲安慰剂对照试验,参与研究的患者因创伤导致四肢瘫痪仅1-4个月。这项研究的目标是改善患者上肢的功能,而针对截瘫患者的类似研究正在计划中。
Shulga说:“我们正在研究同步电和磁刺激的有效性,目的是通过增加证据的强度来引入一种技术用于临床。”
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