研究人员敦促，大多数年轻人常见的手腕骨折病例“避免手术”

英国莱斯特大学NHS信托医院领导的一项研究发现，石膏在治疗手腕舟状骨腰骨折方面和手术一样有效。由国家健康研究所资助的SWIFFT试验得出结论，对于手腕舟状骨腰骨折，首先应该使用石膏石膏，只有在骨头无法愈合时才会考虑手术治疗。研究结果发表在《柳叶刀》今天。

舟状骨骨折(骨中八个小骨之一)手腕)在活跃的年轻人中很常见，由手摔倒或手突然向后被迫所致。研究表明，选择石膏石膏，患者可以避免手术，而医院则可以在不妥协的情况下，保持提供服务的简单和经济效益病人的结果．

439成人患者中患有腕舟状腰骨折的患者在2013年至2016年期间从英国全国31家NHS医院的骨科部门登记。同意参与试验的患者被随机分配到试验的两个部分:一组接受手术，用一种特殊的螺钉固定破裂的舟状骨，另一组用石膏固定手腕(六周后仍未愈合的患者可接受手术)。

在最初受伤一年后，对患者进行了一系列因素的测量，包括手腕疼痛和功能、骨愈合、治疗并发症和平均工作天数损失。

为了评估他们的手腕疼痛和功能，患者被要求完成一份问卷总分在0到100之间，分数越高表示疼痛和功能越差。一年后，手术组的患者得分为12分，而石膏组的患者得分为14分，在患者报告的结果中没有显著差异。两组患者工作损失的研究天数具有可比性(手术患者17天，石膏石膏患者18天)。的数量也没有显著差异骨折两个患者组之间没有正常愈合(手术组2%;石膏组4%)。然而，医院评估手术组患者在治疗后的并发症发生率(12%)高于石膏组(2%)。

莱斯特NHS信托大学医院的整形外科医生、SWIFFT试验的首席研究员Joseph Dias教授说:

“这项研究证实，将舟状骨骨折的手腕用石膏石膏固定，与手术一样能很好地愈合，只要医疗团队能识别并修复少数没有愈合的部分。”通过手术固定舟状骨并不会加速愈合，而且恢复工作所需的时间与使用石膏时相同。尽管近来修复舟状骨骨折的外科手术越来越多，但没有证据表明手术能给患者带来更好的结果。

“通过我们的研究，患者和医疗从业人员可以相信，我们可以用石膏安全有效地治疗这种骨折患者，只有在骨头无法愈合时才诉诸手术。”

研究人员还考虑了手术和石膏的健康经济学。在过去的一年里，NHS的手术费用明显高于医疗费用，为2350英镑石膏石膏治疗，每个病人727英镑。

研究团队与约克大学试验小组合作设计和交付试验。约克郡的试验经理Stephen Brealey博士说:“我们非常感谢参与这项重要研究的患者，他们的支持表明，通过研究可以确保实现什么病人通过告知医生的决策来获得最好的治疗，这也有利于NHS。”

该研究“手术与固定石膏对舟状腰双皮质骨折(SWIFFT)的成人患者:一项实用、多中心、开放标签、随机优势试验”发表在《柳叶刀》．

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