2020年8月26日

辐射治疗原发性癌症与绝经前妇女的乳房癌症特异性生存更糟糕

乳腺癌的绝经前的女性中,那些以前对待辐射为主要的童年,青年,年轻的成人癌症或者更糟的是乳房癌症特异性生存,根据发表的一项研究的结果癌症流行病学,生物标记与预防》上,美国癌症研究协会杂志》上。

“我们传统上使用类似的治疗原发性乳腺癌和第二原发性乳腺癌和基础我们的治疗方法在特定的预后因素,”坎迪斯a .尚德说,医学博士,外科肿瘤学家在加州大学(UC)戴维斯综合癌症中心。“我们的研究结果表明,乳腺癌相关生存显著降低在所有的幸存者的童年,青年,和年轻成人癌症治疗放射治疗然后患乳腺癌,即使在早期乳腺癌的设置等特点,被认为是良好的预后因素。因此,我们可能需要调整治疗策略与第二原发性乳腺癌妇女。”

根据美国国家癌症研究所,第二个主要癌症被定义为一个新的癌症发生在过去一个得了癌症的人。

治疗很多常见的儿童和青少年/年轻人(阿雅)合并放射治疗癌症,这是一个第二原发性乳腺癌的危险因素。第二个主要乳房恶性肿瘤年轻的女人之前曾收到放射治疗有独特的临床特征,指出尚德。然而,它是未知的这些特性是否与之前的放射治疗或绝经前的状态,她说。

更好地了解放射治疗中使用的主要环境影响第二原发性乳腺癌的临床特点为较年轻的女性,尚德和同事审问加利福尼亚癌症注册表,包括几乎所有的入侵在加州癌症诊断。他们分析了数据从12到50岁之间的女性(捕捉绝经前乳腺癌基于近似初潮的年龄和更年期)诊断为初级(107751女性)或第二原发性乳腺癌(1147名女性)在1月1日,1988年,和2014年12月31日。第二原发性乳腺癌患者仅限于那些第一次主要的癌症治疗的年龄在12岁至39岁之间的辐射。

研究人员将女性之间的人口统计学和临床因素与第二原发性乳腺癌和原发性乳腺癌患者。进一步说,他们比较乳腺癌症特异性生存这些团体之间,集体和特定的子组,包括年龄、种族/民族,淋巴结激素受体状态和HER2状态。

总的来说,相比之下,绝经前女性原发性乳腺癌,先前那些第二原发性乳腺癌治疗辐射更有可能是西班牙裔或黑人,早前阶段

肿瘤,肿瘤有更高年级,得了癌症淋巴结没有转移,肿瘤激素受体阴性。第二原发性乳腺癌的女性在这个群有大约两倍的风险乳腺癌癌症特异性死亡与原发性乳腺癌的妇女相比。

研究人员还发现,女性癌症特异性生存在第二原发性乳腺癌之前接受辐射被认为是对所有子组明显恶化。值得注意的是,子组的女性通常有更好的原发性乳腺癌预后的设置包括女性激素受体阳性肿瘤,肿瘤没有淋巴结I期疾病,和女人的亚洲太平洋岛国ethnicity-experienced或者更糟的是第二个原发性乳腺癌后生存。

例如,第二原发性乳腺癌的女性以前接受辐射超过两次乳房癌症特异性死亡率的风险如果他们I期疾病,和近两倍的风险乳腺癌癌症特异性死亡率如果他们阶段II或III期疾病,原发性乳腺癌的女性相比,在相同的阶段。同样,第二原发性乳腺癌的女性在这个群有大约2.4倍的风险乳腺癌癌症特异性死亡率如果他们没有淋巴结肿瘤,约1.7倍乳房癌症特异性死亡率的风险,如果他们有肿瘤淋巴结与原发性乳腺癌的妇女相比,相同的淋巴结状态。

“我们发现第二原发性乳腺癌的负面影响女性以前对待辐射在子组的患者尤其强烈,优越的生存原发性乳腺癌之后,”尚德说。“这将是重要的前瞻性评估特定的治疗,如特定的辐射字段或化疗药物,会影响第二小学乳房癌症结果。”