ADA更新2型糖尿病药物治疗指南

(HealthDay) - 2020年美国糖尿病协会临床指南，9月1日在《美国糖尿病杂志》在线发布内科学年鉴，对成人2型糖尿病的药物治疗提出了建议。

来自盐湖城圣马可医院和圣马可糖尿病中心的Kacie Doyle-Delgado博士及其同事根据对最近证据的回顾，更新了有关成人2型糖尿病药物治疗的建议。

作者注意到治疗2型糖尿病首选的初始药物是二甲双胍。在一些患者中，建议在治疗开始时早期联合治疗，以延长治疗失败的时间。如有分解代谢持续进行的证据(减肥)，如果出现高血糖症状，或当糖化血红蛋白或血糖水平血压很高，早期应考虑引入胰岛素。为了指导药物的选择，应该采用以患者为中心的方法。钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)具有心血管疾病益处，被推荐用于已确立动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险指标、已确立肾脏疾病或心力衰竭的2型糖尿病患者。对于需要比口服降糖药物更大程度降糖的2型糖尿病患者，GLP-1 RAs比胰岛素更可取。

“用药方案和用药行为应在定期(每三到六个月)，并根据需要进行调整，以纳入影响治疗选择的具体因素，”作者写道。

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