2020年9月1日

AGA推荐大多数缺铁性贫血患者进行双向内窥镜检查

美国胃肠病学协会(AGA)发布了新的临床指南，概述了无症状患者慢性缺铁性贫血初始胃肠道评估的循证方法。缺铁性贫血在世界范围内非常普遍，所有没有明显贫血原因的患者都应考虑胃肠道原因。

缺铁性贫血常见于临床实践西雅图华盛顿大学医学院指南的主要作者辛西娅·w·柯(Cynthia W. Ko)说。“我们很高兴推出这一指南，它将指导胃肠病学家对这些患者进行推荐管理，以确保我们尽早发现并解决严重疾病的任何潜在风险，并为我们的患者提供最好的结果。”

主要指南建议:

AGA强烈建议临床医生在内镜评估前仔细记录每种缺铁和贫血的存在。
AGA强烈建议胃肠病学家对无症状男性和患者进行双向内窥镜检查绝经后妇女与缺铁性贫血．AGA有条件地为绝经前妇女提供相同的建议，并鼓励与这些患者共同决策。如果患者有胃肠道症状，诊断评估应相应调整。还/结肠镜检查(或结肠镜检查/EGD)应在同一次会议上进行。
对幽门螺杆菌和乳糜泻进行无创检测无症状的患者缺铁性贫血，双向内窥镜检查前。如果呈阳性，开始治疗。如果非侵入性检查结果为阴性，AGA建议不要进行常规胃或十二指肠活检。
对于无复杂症状的缺铁性贫血患者，在双向内镜和无创检查初步评估后未发现潜在失血来源，建议在常规小肠视频胶囊内镜评估前进行补铁试验。