10多年来，抗精神病药物的处方一直没有变化，尽管建议限制使用

发表在在线期刊上的研究发现，尽管官方建议临床医生由于副作用停止使用抗精神病药物，但在十多年里，给智障患者开的抗精神病药物的数量几乎没有变化BMJ开放。

与此同时，抗抑郁药的处方也在急剧增加。

精神疾病在智力残疾者中很常见，精神病的患病率估计约为4%。但抗精神病药物有时被开给没有严重精神疾病记录的智力残疾成年人——通常是针对问题行为——尽管有限的证据支持它们除了短期镇静外的使用。

专家们对抗精神病药物在智障人群中的使用表示担忧，因为这些药物有各种致残、疼痛和毁容的副作用，其中一些可能危及生命，比如迟发性运动障碍(导致面部和身体僵硬、抽搐和无法控制的运动)。心律失常以及心脏性猝死。

2016年，英国国民医疗服务体系(NHS England)和各皇家学院发起了一项全国性运动，让临床医生在适当的情况下减少或停止为没有精神病的智障人士开抗精神病药。

为了弄清楚抗精神病药物的处方模式是否发生了变化，研究人员观察了患者的数量精神药品为生活在大格拉斯哥的智障人士开出的处方，以及相关的精神疾病诊断，为期10年。精神药物包括抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂、兴奋剂和抗焦虑药。

研究人员收集了1190名居住在英国国民医疗服务体系大格拉斯哥地区的成年人的数据，这些人同意参加一项名为“健康保险”的计划初级护理智障人士在2002年至2004年期间登记并参与研究。他们从2014年登记的3906名居住在卫生局辖区的患者的初级保健记录中提取了数据。

大约一半(51%;603)，比例相近(48%;1881人)在2014年被开了至少一种精神药物。

大约四分之一(24.5%;在2002- 2004年，1190人中有292人正在接受抗精神病药物治疗;在2014年，近17%的人(3906人中有653人)正在接受抗精神病药物治疗;133);五分之一(19%;746人)在2014年接受抗抑郁药治疗。

大约五分之一(21%;在早期服用抗精神病药物的患者中，有62人患有精神病或精神病双相情感障碍．比例相似(20.5%;60)有问题行为，但没有精神病或躁郁症。但三分之一(33%;97)没有精神疾病或问题行为。

在2002- 2004年最初的1190名患者中，有545人仍然活着，他们的记录与2014年的处方数据相关联。这些数据表明精神药物药物使用人数从2002- 2004年的47%(545人中有256人)增加到2014年的58%(315人)。

抗精神病药物的使用没有显著变化，但这一群体处方抗抑郁药、催眠药/抗焦虑药和抗癫痫药物的使用有所增加。

在过去的十年里，抗抑郁药的处方比例急剧上升——从2002-4年的11%上升到2014年的19%——但在这两个时期都有数据可查的545人中，这一比例更高，从10%上升到22%。

尽管2014年新开出的抗精神病药物处方较少，但在2002- 2004年开出这些药物的患者不太可能在未来十年内撤回这些药物。

研究人员承认，并不是所有的常规做法都同意使用他们的数据，并且在两个时间段之间有不同的数据收集方法，这意味着大量的信息缺失。他们说，尽管如此，这项研究规模庞大，群体具有代表性，因此结果具有普遍性。

“尽管英国有很多呼吁和指导方针，要求从智力低下的人身上撤回抗精神病药物残疾的人没有精神病/双相情感障碍的人，我们的纵向、相关队列分析显示十年来没有进展，”他们写道。

他们指出，虽然2014年开具的抗精神病药物处方减少了，但在2002- 2004年开这些药物的人在10年后仍有可能服用这些药物智障人士需要经常仔细的药物评估。”

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