非小细胞肺癌的术后放疗无益
根据完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)和(NEO)辅助化疗后的患者术后放疗(NSCLC)用于3年的无病生存(DFS)无统计学显着差异。在ESMO 2020呈现的数据。这些结果为肿瘤社区提供了一长遍的答案。
港口在完全切除的NSCLC耐心由于1998年的META分析,在纵隔节点参与(PN2)患者中,已经是多年来的辩论主题,因为1998年的荟萃分析对与之相关的福利进行了疑问。
然而,最近的时间已经看到了更好的选择,(Neo)-Adjuvant化疗在III期切除的患者,以及改善的放疗和更近期的非前瞻性研究建议现代港口可以改善结果。
因此,对大型随机审判进行了明确的需求,以评估现代纵隔端口在充足的上演和手术治疗患者中的作用。本研究提供了更强大的数据来帮助临床医生为这些患者决定最佳的行动方案。
在ESMO 2020的大型随机对照试验中探讨了现代纵隔端口在完全切除的NSCLC患者中的作用,具有Hiso /细胞学上探明的节点参与。
共有501名患者进入意向治疗分析,其中252港口超过五周的港口,249名进入控制臂(无港口)。安全分析在487名患者中进行。
在港口臂中无病生存率为47.1%,控制臂中43.8%,因此患者的危险比(95%CI = [0.67]; P值= 0.16),患者的危险比没有统计学意义接收端口与控制相比。
在三年内的总生存率为66.5%(95%CI = [59; 73])港口臂中的患者,相比控制臂中的68.5%(95%CI = [61; 75])。
Fromile Le Pechoux博士从法国巴黎的SORTITUT Gustave Roussy辐射肿瘤学家罗西州康涅狄格州(STORITUT GUSTAVE ROUSSY)表示:“港口无法为患有纵隔节点参与的阶段II和III NSCLC的所有患者推荐。但是,对于一些患者来说可能是有用,因为它确实将纵隔复发率降低了50%。这必须与增加的心动肺毒性的风险进行平衡。我们需要进一步分析以确定某些患者是否可以从中受益它是“她补充道。
Rafal Dziadziuszko教授来自波兰格但斯克医科大学的辐射肿瘤学家,评论了这些调查结果。“手术后的含有亚常剧的放射疗法,之后佐剂化疗不应该被推荐为治疗标准。这将改变许多机构的做法,采用放射治疗的标准使用这些患者。我们可以有把握地说,这种治疗没有净收益,但也有潜在的危害,这是我们从这项研究中看到的,所以一些患者的任何潜在好处都被心肺毒性的高风险抵消了。”
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