儿童患支气管炎预示着中年时肺部健康状况恶化
在“虚拟”欧洲呼吸学会国际大会上发表的一项新研究表明，在7岁之前至少患过一次支气管炎的人在以后的生活中更有可能患上肺部疾病。
然而,肺部疾病他们在53岁以前患的通常是哮喘和肺炎而不是慢性支气管炎墨尔本大学(澳大利亚维多利亚)过敏和肺部健康部门的研究员詹妮弗·佩雷特博士说。
这一发现来自塔斯马尼亚纵向健康研究，该研究追踪了8583名1961年出生在塔斯马尼亚、1968年开始上学的人。当参与者小时候加入这项研究时，研究人员使用肺活量计调查他们的肺功能，以测量他们在一秒钟内可以强行呼出多少空气以及呼出的空气总量。他们的父母填写了一份调查问卷，询问孩子们是否患有哮喘或支气管炎七岁的时候。儿童支气管炎被定义为“松散、嘶哑或胸部咳嗽”。
研究人员对这些参与者进行了平均46年的随访。2004年，5729名参与者参与了进一步的调查。在2012年至2016年期间，3609名参与者完成了另一份问卷，2629名参与者接受了临床检查，包括使用哮喘缓解吸入器(支气管扩张剂)打开气道前后的肺活量测定，以评估肺功能的差异。
研究人员将3085名参与者分为四组:参照组(1616名参与者，53%)，参照组(7岁以前从未患过支气管炎)，非复发组(1 - 5次发作，873例，28%)持续时间少于一个月，复发组(至少6次发作，5555例，18%)持续时间少于一个月，延长复发组(6次或以上)，平均持续时间为一个月或更长。
参照组中父母不记得有过童年支气管炎、参与者平均年龄达到53岁时，过去两年慢性支气管炎患病率为5%，过去一年哮喘患病率为8.5%;曾经被医生诊断出患有肺炎或哮喘的患病率分别为14%和19%。
与对照组相比，儿童时期非复发性、复发性或长期复发性支气管炎发作的人的发病率分别增加了1.4倍、2倍和3.2倍肺炎风险平均年龄分别为53岁;患哮喘的风险分别增加1.3倍、2.7倍和6.4倍;目前患哮喘的风险分别增加1.3倍、2倍和4.5倍。
数据显示，在参照组中，大约每100人中有14人在儿童时期没有支气管炎，到中年时被诊断为肺炎，每100人中有9人患有当前慢性哮喘，每100人中有19人在中年时被诊断为哮喘。
相比之下，在儿童时期患有非复发性、复发性或长期复发性支气管炎的人中，研究人员估计，每100人中分别约有19,25和35人在中年时被诊断为肺炎，每100人中分别有11,16和29人患有慢性哮喘，每100人中分别有33,50和70人被医生诊断患有哮喘。然而，对于那些在儿童时期患有长期复发性支气管炎的估计需要谨慎解释，因为这一组的人数很少。
佩雷特博士说:“儿童支气管炎的严重程度越高，哮喘和肺炎的相关性就越强。然而，儿童支气管炎和中年慢性支气管炎之间没有统计学上的显著联系。这是一个意想不到的发现，进一步的研究将是有益的。我们目前正在探索这些联系。”
儿童支气管炎和中年肺功能之间的联系也不太清楚。当研究人员观察中年人在没有哮喘缓解吸入器帮助的情况下肺功能如何时，他们发现，儿童支气管炎和肺功能恶化之间的关联越强，一个人在儿童时期患支气管炎的频率越高。
“然而，在儿童时期患有慢性复发性支气管炎的人太少，无法自信地估计这一亚组的关联。我们将调查排除有儿童哮喘或喘息病史的人后，这种关联和其他关联是否仍然存在。”
她继续说道:“我们的研究结果进一步证明，成人肺部疾病可能起源于儿童早期，儿童支气管炎可能对中年肺部健康产生不利影响。”这项工作不包括青春期和成年早期的数据，这可能会提供进一步的见解，我们正在调查。
“我们已经看到，患有慢性细菌性支气管炎的儿童在两到五年后患严重慢性感染性肺病的风险增加，所以像我们这样的研究对于记录症状的可能性很重要。孩子们导致肺部疾病，如哮喘甚至更糟肺功能在以后的生活中。”
克里斯·布莱特林(Chris Brightling)没有参与这项研究，他是欧洲呼吸社会科学委员会主席，也是英国莱斯特大学呼吸医学教授。他说:“这是一项管理良好且长期进行的研究，为儿童疾病如何产生长期后果提供了重要信息。”研究人员表明，在儿童时期患支气管炎和患肺炎的风险之间存在联系哮喘而到了53岁，这种风险更大肺随着儿童支气管炎严重程度的增加，中年人的健康状况也有所改善。这些发现可能使医生能够确定哪些患者可能需要更仔细的监测和早期干预，以保持他们的健康。”
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