研究发现，非专利胆固醇药物为医疗保险节省了数十亿美元

据德克萨斯大学西南分校的科学家计算，2014年至2018年期间，从品牌药物到通用胆固醇药物的转变为联邦医疗保险节省了数十亿美元，尽管服用降胆固醇药物的人数有所增加。他们的数据发表在杂志上JAMA心脏病,表明政策制定者和临床医生可以通过让更多的患者使用仿制药来帮助进一步削减医疗保险成本。

“我们最重要的贡献者之一医疗保健费用支出是处方药UTSW的心脏病专家和内科助理教授Ambarish Pandey医学博士说。“转向仿制药是降低成本的有效策略卫生系统．"

潘迪被认为是如何利用收集到的信息的思想领袖电子健康记录和其他健康数据库。他于2018年被任命为德克萨斯州卫生资源临床学者，此前曾就缓释药物在美国医疗保健系统的成本、心力衰竭的负担和医疗成本等问题发表论文心脏病在医疗保险人群中，与医院再入院率和死亡率相关，以及在这一人群中预测和预防心力衰竭的新策略的开发，以及其他主题。

“对我们的医疗保健系统来说，找到更具成本效益和更容易获得的途径是很重要的。尽管还有很多工作要做，但看到患者一旦有了通用选项，就会迅速转向通用选项，这是令人鼓舞的，”UTSW内科助理教授、第一作者安德鲁·苏马索诺博士说。“这种快速转向仿制药的做法为医疗保险节省了很多钱。”

在美国，9500万成年人的总胆固醇水平高于200毫克/分升，大多数人被建议通过改变生活方式和降低低密度脂蛋白(LDL)的药物来降低他们的低密度脂蛋白胆固醇。其中最受欢迎的是他汀类药物，目前美国有超过3500万人使用

在2010年至2018年期间，一些他汀类药物和其他降低ldl的药物的专利到期，使制药商能够开始生产仿制药。广泛的处方名牌例如，药物Crestor和Zetia的专利都在这段时间内到期。

在这项新研究中，Pandey和他的同事使用了医疗保险D部分处方药事件数据库，其中包括所有门诊病人的信息药物医疗保险D部分受益人的支出。他们分析的数据跨度为2014年1月至2018年12月。在2014年至2018年期间，医疗保险D部分的参保人数从3770万增长到4420万处方降低低密度脂蛋白药物的消费增加了23%，从2050万增加到2520万。

尽管降低低密度脂蛋白药物的处方增加了，但这些药物的总成本却下降了。处方的数量仿制药增长了35%，从1780万增加到2400万。他汀类药物的总体支出下降了52%，从2014年的48亿美元下降到2018年的23亿美元。

潘迪说:“这确实表明处方模式对医疗成本有很大的影响。”

研究发现，在研究期间，联邦医疗保险在品牌低胆固醇药物上仍花费了96亿美元，如果在仿制药上市时更快地转向仿制药，本可以节省另外25亿美元。

2015年，一种新型的低密度脂蛋白降低药物PCSK9抑制剂上市;潘迪的研究小组显示，2016年至2018年，这些药物的处方数量很低，增加了144%，从25569张增加到62476张。Pandey说，后续研究可以调查PCSK9对医疗保险支出和处方的影响。他还想研究患者的自付费用如何随着时间的推移而变化。

他补充说:“在这种情况下，他汀类药物是最重要的研究药物之一，因为它们的处方非常广泛。”他说:“但是也有其他药物肯定会给患者带来巨大的成本健康在这方面也需要进行研究。”

苏马索诺说:“在医学上看到这些药物的进步真是令人惊讶。”“但我们也想确保每个需要这些药物的人都能负担得起。”