脑震荡的发现揭示了可怕的，未知的影响，即使是轻微的脑损伤

弗吉尼亚大学医学院的一项新研究显示，即使是轻微的脑震荡也会导致严重的、长期的损害大脑自身清除毒素的能力，这可能为阿尔茨海默病、痴呆和其他神经退行性问题埋下隐患。

这一发现提供了重要的见解创伤性脑损伤（TBI），一个明白的条件，已成为主要的公众关注，特别是体育和军队。调查结果有助于解释为什么TBI是如此有害，为什么它可以具有这样的长期效果。该研究还表明，某些患者在生活后面的脑功能下降的风险更大，并且它为新的和更好的治疗铺平了道路。

“这提供了一些最好的证据，但如果你没有从脑损伤中恢复而且你再次被击中，你会带来更严重的后果，”John Lukens，Ph.，UVA的神经科学系和脑免疫学和胶质胶质中心（大）。“这加强了你必须让人们有机会治愈的想法。如果你不这样做，你就可以让自己在一年中没有看到的长期后果的风险更高，但可以看到几十年。“

TBI的新认识

Lukens的研究确定了创伤性脑损伤之前未知的后果，它可以产生长期影响。当大脑膨胀时，它会挤压颅骨;在它们之间是清理大脑的细小淋巴管。UVA的研究人员发现，这种对血管的压力会导致大脑清除自身毒素的能力受到严重而持久的损害。实验小鼠是目前最好的创伤性脑损伤模型之一，科学家们发现损伤可能会持续至少两周——这对小鼠来说是很长的一段时间——甚至可能更久。

这些淋巴管是由Jonathan Kipnis博士和他在UVA的合作者于2015年确定的。在那之前，医学教科书坚持认为血管并不存在，大脑具有“免疫特权”，这意味着大脑不会与免疫系统相互作用。Kipnis的发现改变了这一切，他后来确定，血管在阿尔茨海默氏症和随着年龄增长而出现的认知能力下降中都扮演着重要角色。

现在他们成为创伤性脑损伤的重要参与者。“我们知道这很痛苦脑损伤携带A.风险增加对于痴呆症，阿尔茨海默病和CTE（慢性创伤性脑病）的一堆长期问题，而且由于NFL，这已经成为额外的公众，“MD / PH.D。学生。“然后还有焦虑，抑郁症，自杀。TBI导致这一目标增加的原因并不是完全已知的，我们认为我们的调查结果可能提供为什么的机制。“

高危人群

这项研究表明，那些先前就有脑溢血问题的人，无论是之前的脑震荡还是天生的，都有可能因创伤性脑损伤而遭受更严重的后果。在老鼠身上，这导致了更多脑部炎症更糟糕的结果，包括记忆障碍。卢肯斯说:“如果你的气管之前就有一个扭结，然后你被击中了头部，那么一切都会上升到一个更高的水平——对记忆的影响，神经炎症。”“这有很多含义。”

新兴的成像技术可能最终使医生能够识别哪些人将遭受创伤性脑损伤的最大后果。更多的好消息:Lukens还认为，医生也许有一天能够用药物使受损的淋巴管恢复活力，从而改善患者的预后，并可能避免长期的后果。(这也可能有助于对抗随着年龄增长而自然发生的认知能力下降。)

此外，Lukens说，它最终可能是医生评估大脑损伤后引流以确定患者何时恢复活动最安全。

“现在，我们真的不知道该讲述这些孩子想要回到现场，甚至军队成员的孩子，”Lukens说。“有实证测试会说你可以继续或永远不会再做这些事情是很重要的。”

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