县与持久的贫困率较高的癌症死亡的经历
县的居民经历持续贫困面临癌症的风险不成比例的高死亡率,根据公布的一项研究癌症流行病学,生物标记与预防》上,美国癌症研究协会杂志》上。
持续的贫困意味着一个县贫困率20%或更多的从1980年美国人口普查数据,1990年和2000年。这些地区,约占10%的美国县,主要是位于南部乡村,说该研究的主要作者,詹妮弗·l·莫斯博士,在美国家庭和社区医学助理教授在宾夕法尼亚州立大学医学院的好时,宾夕法尼亚州。
根深蒂固的贫穷县通常有更大的种族和少数民族的人口;18岁以下的儿童;不那么正式的教育;和更高的失业率。他们也更可能有高水平的癌症危险因素如肥胖、吸烟、苔藓补充道。她画了一个县之间的区别持续的贫困和那些与当前贫困,这被定义为20%或更多的人口生活在贫困之中根据2007 - 2011年美国社区调查。
“县经历了持续的贫困面临健康风险,积累了几十年了,他们有更少的现在或过去的资源来保护公共卫生,”她说。
在这项研究中,苔藓和同事研究了癌症死亡率利率持续贫穷县与其他县。持续贫穷县的平均收入为32156美元,而47154美元的县没有经历持续的贫困。
研究人员计算出2007 - 2011年县级,年龄调整,总的来说,和特定类型癌症的死亡率。他们发现根深蒂固的贫穷县的总体癌症死亡率是每100000人201.3人死亡,而每100000人179.3县没有经历持续的贫困。
每个癌症类型研究,死亡率高出11 - 50%的县持续的贫困。例如,肺癌、支气管癌的死亡率高出16.5%;从结直肠癌,高出17.7%;从胃癌高43.2%;从肝和肝内胆管癌,根深蒂固的贫穷县的县高27.6%没有经历持续的贫困。
莫斯说各种癌症类型的差异反映了数量的持续贫困社区,更常见的风险因素如吸烟、体重超标,较高的感染。反过来,这些因素可能与更少的系统访问的机会良好的健康例如,更少的就业前景,卫生保健设施不足,更不安全住房和职业环境。然而,莫斯说,进一步的研究应该检查其他差异的潜在原因。例如,它是可能的长期的压力较少获得卫生保健,长期失业,和其他金融因素可能导致炎症,引起一些癌症,她说。
一般来说,当前县经历但是没有持续的贫困癌症死亡率高于整个美国人口,但低于持续贫困的县。莫斯说,这项研究的结果表明,研究人员应该区分持续的贫困和当前的贫困,因为持续的贫困与最强的癌症死亡率的风险。她说,这些根深蒂固的社会问题周围的持久贫困值得地方和国家干预来改善健康结果。
“为了防止健康差异,我们需要工具,人,和系统,以确保每个人都在这个国家访问他们需要的工具蓬勃发展,包括社会经济机会,股票,和尊重,以及预防资源和卫生保健服务,”莫斯说。
“我们需要在这些社区干预改变致癌行为,使癌症筛查更加方便,提高治疗,促进生活质量和生存,”她继续说。“努力减少患癌症的风险在这些县需要战略协作,协作,和资金,与社区成员的输入在漫漫长路的每一步。”
研究的主要限制是它没有占住宅的历史,因此,研究人员不能确定的时间持续贫穷县癌症死亡风险的影响。这项研究由美国国家癌症研究所资助。莫斯说没有利益冲突。
更多信息:癌症流行病学,生物标记与预防》上(2020)。DOI: 10.1158 / 1055 - 9965. - epi - 20 - 0007