研究人员警告Covid-19和Flu'Twindemic'
尽管第一波大流行仍在肆虐，人们对COVID-19感染再次爆发的担忧正在上升。但由于新型冠状病毒是新型的，没有人能说这是否会发生。但有一件事是肯定的，另一波病毒浪潮即将来临:流感季节。
流感季节在每个半球的一半冷冷的一半发生。在美国，这一般于10月至5月，在2月至2月的高峰期。早期希望新的冠状病毒可能会在夏季热量燃烧自己，SARS-COV-2现在看起来更有可能是一年圆形的现象。
加州大学圣地亚哥医学院病理学和进化生物学家Pascal Gagneux教授说:“许多因素影响着病毒的流行。”“这些范围从人类宿主的行为和传播它们的媒介到环境条件和它们自身的适应。
“冠状病毒的基因组几乎是甲型流感病毒的三倍大，这使它们拥有更大更复杂的诡计来操纵宿主，逃避其保护性免疫反应。我目前的猜测是，在出现有效的疫苗和某种程度的群体免疫之前，SARS-CoV-2将继续是一个重大的公共卫生威胁。”
如果人类每年至少有一部分时间面临COVID-19和流感的双重威胁，那么我们需要了解一些事情，并采取一些行动来减少感染或可能的合并感染(COVID-19和流感同时感染)的风险。最紧迫的是，这意味着要接种今年的流感疫苗。
“目前还没有针对COVID-19的疫苗，”转化研究病毒学家、加州大学圣地亚哥分校医学院(University of California San Diego School of Medicine)传染病和全球公共卫生部门负责人戴维·史密斯(Davey Smith)博士说。“包括我和加州大学圣地亚哥分校的同事在内的很多人都在非常努力地开发一种或多种被证明安全有效的疫苗。但实现这个目标需要几个月的时间。不过，现在已经有现成的流感疫苗。”
首先，一些事情需要知道和记住
流感和COVID-19都可能导致严重疾病还有死亡，尽管后者被证明更致命。2019 - 2020年流感季节导致39至5600万个案件，估计为24,000至62,000人死亡。美国疾病控制和预防中心（CDC）最初预计2019-2020流感季节将是近期历史上最糟糕的，但暂缓急剧下降六周早于正常赛季。
Covid-19大流行被遗弃为流感季节。它持续，终于数量为630万个案件和189,000人死亡;自1月以来，全球2740万个案件和898,000人死亡。
老年人、患有糖尿病、心脏病、癌症、肥胖和慢性肾病等某些基础疾病的人最容易出现COVID-19严重并发症。其他可疑因素可能是哮喘、高血压、艾滋病毒、肝病、吸烟和怀孕。儿童似乎至少有患COVID-19严重并发症的风险，但儿童多系统炎症综合征(一种罕见但危险的呼吸疾病)除外。
就流感而言，未接种疫苗的儿童患严重疾病的风险更高，65岁及以上的成年人、孕妇和患有慢性心脏病、肾脏、肝脏或血液疾病、肥胖或免疫系统减弱等基础疾病的人也是如此。
大多数感染COVID-19或流感的人会在几周内完全康复。然而，也有一些重症COVID-19患者幸存下来，但随后与之抗争残余症状和持续数周或几个月的影响。
“患有严重Covid-19肺炎和ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的小百分比可能会在肺部肺部产生疤痕，”肺部，关键护理司司长Jess Mandel博士说和UC圣地亚哥健康的睡眠医学。“绝大多数没有长期的肺问题。人们可能需要几个月的时间来完全恢复，但这通常是在几周内进行重症监护单位（ICU）的后果，损失肌肉质量和其他问题。大多数患有Covid-19感染的人有几周的疲劳，然后恢复正常。“
COVID-19似乎会攻击肺部以外的其他器官，包括肾脏和心脏。埃里克·阿德勒博士是加州大学圣地亚哥分校健康中心心脏移植和机械循环支持中心的心脏病专家，他说这是一个不断演变的问题。他说，相当多的COVID-19患者显示出心脏受损的迹象，但目前尚不清楚这种损害严重或持久的频率。在老年人或已有心血管疾病的人群中，与covid -19相关的心脏损害风险最大。
如何知道我是否感染了流感或COVID-19?
M. Monjur Alam博士是加州大学圣地亚哥分校健康中心的一名初级保健医生。他已经诊治了数百名已知和未知来源的病毒感染患者。
对于患有可能是流感或Covid-19的症状的患者，Alam表示，第一步是在过去的14天内向后者询问任何已知的暴露，以及任何往返于确认的Covid-19案件的区域高的。他也会询问患者是否在过去疫苗的流感或肺炎。
COVID-19和流感有不同的潜伏期——从首次接触到出现症状(如果症状确实出现)的时间。(多达40%的冠状病毒感染者没有症状，因此有可能传播。)新冠肺炎的潜伏期为2至14天;如果是流感一到四天(普通感冒，可能由其他类型的感冒引起新冠病毒，平均孵化1至3天。)
阿拉姆说:“流感和COVID-19病例都可能出现发烧、呼吸短促、身体疼痛、腹泻、疲劳和其他症状。”他说:“流感患者会在头几天迅速高烧，并伴有颤抖。从临床角度来看，新出现的嗅觉或味觉丧失，无论是否伴有其他病毒症状，都会将COVID-19列为我列出的最可能原因。”
在这一点上，专家表示，感染流感似乎比感染COVID-19的可能性更大。美国疾病控制与预防中心估计，平均每个季节有8%的美国人因流感而患病，历史上的患病范围为3%至11%，这取决于季节和流行流感毒株的毒性。
衡量Covid-19的发病率更难以部分地是因为它是一种全新的病原体，部分是因为许多受感染者永远不会显示症状。目前对病例和死亡的估计几乎肯定是欠下的。它们不包括可能的病例或未报告或诊断的病例。CDC主任Robert Redfield估计每个报告的Covid-19案例估计了10个额外的感染，它推断到大约3000万个病例或美国人口的10％。
然而，发病率参差不齐，一些地区的情况更为严重。美国报告的COVID-19病例约占全球病例总数的四分之一，但美国人口仅占全球人口的4%。
博士大卫骄傲,传染病专家和分子微生物学实验室主任加州大学圣地亚哥分校健康,说测试制造商正在开发化验检测和区分流感和新颖的冠状病毒,虽然他表示不太可能本赛季他们将广泛使用或“游戏的规则”。
加州大学圣地亚哥分校的Pride说，出现可能是流感或COVID-19症状的患者可能会接受这两种疾病的检测，结果会在24小时内出来。他说:“我们预计今年流感季节对流感和COVID-19检测的需求会很高。”“可以减少需求的一件事是继续目前的掩盖和社交距离的做法。如果人们遵循这些做法，这可能是很长一段时间内最轻的流感季节之一。”
流感和COVID-19的标准护理是什么?
对于流感，通常的治疗方法是卧床休息，大量饮水，或者服用治疗发烧和身体疼痛的非处方药。医生可能会给高危人群开抗病毒药物，如达菲(Tamiflu)、乐感清(Relenza)、拉比瓦(Rapivab)或Xofluza。这些药物可以缩短病程，并有助于预防并发症。
“我非常鼓励人们咨询他们的初级保健医师，以便他们可以接受及时的医疗建议，特别是如果症状在五到七天后令人厌恶，”Alam说。“如果他们是某种年龄组（65岁及以上），我还建议患者完成其年生流感免疫和肺炎的疫苗接种，如果他们患有糖尿病，心脏病，肾脏疾病，肺病或免疫染色状态。”
Covid-19可以看起来很像流感 - 至少在开始。如果症状不严重，建议诊断为患者在家中检疫，治疗类似于流感感染。目前没有经过验证的Covid-19特定的家庭护理，没有标准门诊治疗。CDC推荐患者在出现症状后至少10天自我隔离。
“我会说流感和Covid-19治疗之间的主要区别在于我们为流感常规使用抗病毒药物，例如塔米芙，但在此时的Covid-19没有标准治疗，而不是支持性护理，”米歇尔·克里特博士（UC San Diego Health and Stational Tervict诊所主任）米歇尔·罗特博士“所以主要问题是，了解有人是否有流感是很重要的，因为这意味着它们可能会得到实际的抗病毒治疗。”
对于被诊断为COVID-19并在家中休养的加州大学圣地亚哥分校健康中心(UC San Diego Health)患者，里特尔的团队密切监控他们，每天打电话评估病情进展，并确定症状恶化是否需要住院治疗。
大约20%的COVID-19患者需要住院治疗，其中5%的患者在icu，可能需要使用机械呼吸机呼吸。
目前已经批准的治疗COVID-19的治疗方法很少。瑞德西韦(Remdesivir)是一种正在研究中的抗病毒药物，已被证明可在一些患者中适度减轻症状并缩短COVID-19病程，FDA可能会根据紧急使用授权(EUA)开具处方。许多临床试验正在进行，以评估其疗效。
UC San Diego Health的肺部学家Amy Bellinghausen博士表示，常用于关节炎等炎症条件的皮质类固醇，在治疗最恶劣的Covid-19患者方面表现出承诺。
美国食品和药物管理局还发布了欧洲大学协会康复的等离子体(CP)药物治疗包括注入抗体从捐献者的血液中提取患者已经成功地从COVID-19中恢复过来,希望由此产生的刺激他们的免疫系统会缩短长度,减少疾病的严重程度。
关于CP疗法有效的证据有好有坏，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一个小组最近建议医生在做更多研究之前不要将CP作为一种标准治疗。与瑞德西韦一样，测试CP安全性和有效性的临床试验仍在继续，包括在加州大学圣地亚哥分校卫生所进行的试验。
别林豪森说，医院对COVID-19的大多数治疗都是支持性的，包括补充氧气和体外膜氧合。Bellinghausen说:“这些干预措施和其他措施有助于在药物有时间发挥作用的同时，让患者存活下来。”
是否有可能同时获得流感和Covid-19？
答案是肯定的，也许，可能不是。SARS-COV-2和流感是不同的病毒。它们使用不同的方法感染宿主细胞;它们在细胞内和人体内部表现不同。
有记录的病例表明，患者COVID-19和季节性流感检测均呈阳性。一些早期研究表明，合并感染很罕见;后来的研究表明，这种情况可能比我们之前认为的更普遍。
“我们根本不知道因为COVID在流感季节的结束,然后所有的公共卫生措施,传播的呼吸道病毒下降,“弗朗西斯卡Torriani博士说,项目总监的感染预防的传染病专家和临床流行病学和加州大学圣地亚哥分校的健康。“我们能说的是，面临严重疾病和死亡风险的人群是一样的，所以你希望避免额外的感染，而接种疫苗可以减轻这种感染。”
最后，有些东西要知道和做（他们应该听起来很熟悉）
- 戴面具并拯救生命
- 社交距离
- 勤洗手
这三项社会责任和同情的基本行为从根本上缓慢，减少了Covid-19的传播和发病率。他们同样适应流感，事实上，缩短了今年早些时候的2019-2020流感季节。
当全世界都在等待科学验证的COVID-19疫苗时，本季度的流感疫苗已经广泛可用。在大多数情况下，费用由健康保险支付，名义上或免费。
美国疾病控制与预防中心建议6个月以上的儿童接种疫苗。但六个月以下的儿童和对流感疫苗或其任何成分(可能包括明胶或抗生素)严重、危及生命的过敏者除外。这种人应该去看医生。
“我们生活在一个不确定的时代，”托里亚尼说。“我们不知道COVID-19疫苗何时能提供，也不知道它能在多大程度上和多快地帮助结束这场大流行。但我们确实对流感疫苗了解很多，它已经存在了将近一个世纪。
“每年的流感疫苗都是不同的，其配方是为了预测本季度最有可能出现的病毒株。它们的有效性每年都在变化——流感病毒的目标是移动的，由于一种称为抗原转移的遗传现象而总是在变化——但在大多数年份里，它们被证明是对抗流行毒株的良好匹配。即使在不匹配的年份，它们也提供了一些保护。”
现在，我们需要我们可以得到的所有保护。
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