患有睡眠呼吸暂停的COVID-19患者可能面临更多风险

根据沃里克大学的一项新的研究，已被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人可能会增加来自Covid-19的不良结果的风险。

该结论是通过对COVID-19患者同时诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的研究结果的系统回顾得出的。发表在杂志上睡眠医学评论》报告强调，需要进一步调查该病毒对睡眠状况患者的影响，并更好地确定目前未确诊的患者。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种症状，其特征是在睡眠时气道完全或部分堵塞，此时肌肉变得虚弱。它通常被诊断为打鼾、在睡眠中似乎停止呼吸或发出哽咽声的人，而那些特别肥胖的人更有可能发生这种情况。如果有人告诉你，你在睡觉时发出奇怪的声音或似乎在睡觉时停止呼吸，你应该告诉他们的家庭医生，让他们去睡眠服务中心检查一下。

许多人中很多风险因素与睡眠呼吸暂停（例如糖尿病，肥胖和高血压）相关的合并症类似于与Covid-19结果相关的那些。然而，研究人员希望调查是否诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停的额外风险。

该系统综述回顾了截至2020年6月有关阻塞性睡眠呼吸暂停和COVID-19的18项研究，其中8项主要与COVID-19死亡风险相关，10项与睡眠呼吸暂停的诊断、治疗和管理相关。尽管当时很少有关于COVID-19中阻塞性睡眠呼吸暂停的研究，但有证据表明，许多就诊于重症监护的患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停糖尿病患者它可以授予风险增加这是独立于其他风险因素的。在一项针对因COVID-19住院的糖尿病患者的大型研究中，因阻塞性睡眠呼吸暂停接受治疗的患者在入院后第7天死亡的风险比其他患者高2.8倍。

研究人员认为，在英国，多达85%的阻塞性睡眠呼吸暂停障碍没有被检测到，这意味着目前英国150万人被诊断出患有该疾病，这可能只是冰山一角。随着肥胖率和其他相关风险因素的增加，研究人员认为，阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率也在增加。该综述强调，大流行还对患有这种和其他睡眠状况的患者的正在进行的诊断、管理和治疗产生了全球影响。今后可能有必要为这些患者探索新的诊断和治疗途径。

该研究的第一作者、华威医学院的米歇尔·米勒博士表示:“如果不清楚有多少人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，就很难确切确定有多少患者可能因COVID-19而经历了更糟糕的后果。”这种情况的诊断严重不足，我们不知道未确诊的睡眠呼吸暂停是否会带来更大的风险。COVID-19可能会增加氧化应激和炎症，并对缓激肽通路产生影响，所有这些在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中也会受到影响。如果有些人已经受到这些机制的影响，那么COVID-19对他们的影响更大也就不足为奇了。”

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗持续气道正压(CPAP)已被证明对这些机制有一些有益的影响，这是重要的治疗是优化这些个人。在英国，英国睡眠协会和OSA联盟发布了在流感大流行期间使用CPAP的指导方针。

研究人员认为，重要的是，那些被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的人要意识到潜在的额外风险，并采取适当的预防措施来减少他们接触病毒的机会。需要进一步研究，以确定是否需要将这些人添加到如果病毒传播增加可能需要保护的脆弱群体名单中。

米勒博士补充说：“这是一组患者，应该更加意识到阻塞性睡眠呼吸暂停可能是一个额外的风险，如果他们得到Covid-19。确保您符合您的待遇，并尽可能多地采取预防措施减少风险，如戴着面具，在您注意到任何症状的情况下佩戴面具，社交偏移和进行测试。现在比以往任何时候都是努力努力遵循治疗计划的时间。医院和医生也应该录制他们是否患者将阻塞性睡眠呼吸暂停作为潜在的危险因素，它应该被列入Covid-19的研究和结果。我们需要更多的数据来确定这是我们应该更关心的事情。“

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