管理血脂异常以降低心血管疾病风险的指南更新

(HealthDay) -美国退伍军人事务部和美国国防部2020年更新临床实践指南的简介，于9月22日在线发表在《美国医学杂志》上内科学年鉴，提出了管理血脂异常以降低心血管疾病(CVD)风险的建议。

来自马里兰州贝塞斯达健康科学统一服务大学的Patrick G. O'Malley医学博士、公共卫生硕士及其同事提出了关键问题，评估了文献，并提出了27条建议和一个简单的算法，用于管理血脂异常以减少成年人的心血管疾病。

这些建议涉及到他汀类药物的靶向剂量，额外的测试风险预测、一级和二级预防、实验室检测、体育活动和营养。作者建议不要每五年提供一次心血管疾病风险评估一级预防年龄小于40岁且未接受他汀类药物治疗且未出现新的心血管疾病危险因素的患者。建议在初级预防中使用10年风险计算器进行心血管疾病风险评估。对于10年CVD风险≥12%、低密度脂蛋白胆固醇水平≥4.9 mmol/L或糖尿病患者，推荐中等剂量他汀类药物治疗作为一级预防。建议至少服用中等剂量的他汀类药物二级预防．建议的生活方式干预措施包括针对近期冠心病患者的以运动为基础的心脏康复计划。

作者写道:“我们提出了一种务实的、以患者为中心的方法来管理血脂水平，以降低心血管疾病风险，应用与所研究人群的风险相一致的治疗证据。”

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