卫生系统临床医生根据医疗保险价值的报销表现更好

圣路易斯大学公共卫生和社会公正学院健康管理和政策副教授肯顿·约翰斯顿博士领导的研究团队，进行了一项研究，调查在医疗保险价值报销下，临床医生的医疗系统附属关系及其绩效得分和支付之间的关系。

他们的研究结果，“临床医生健康系统与门诊病人绩效评分的关联，在医疗保险基于优点的激励支付系统中，”9月8日在网上发表美国医学协会杂志。

研究人员发现，与卫生系统有关的临床医生具有更好的性能分数，并在医疗保险的奖励奖励制度（MIPS）下获得的支付罚款和更多的支付奖金，而不是与卫生系统无关的临床医生。

“医生需要认真地采取MIPS。越来越多的门诊医生从Medicare的支付将与他们在MIPS下的表现联系在一起，”Johnston说。“支付处罚和奖金将达到2022年的医生总医疗保险总额的9％。医生实践可以做些事情可以使他们在MIPS上的成功最大化。但这要求管理，行政和技术基础设施向中心报告绩效措施对于医疗保险和医疗补助服务。“

该研究使用2019年MIPS数据对636552名临床医生的绩效进行了研究，发现在0到100的分值范围内，隶属于卫生系统的临床医生的平均绩效得分为79分，而非隶属于卫生系统的临床医生的平均绩效得分为60分。与非卫生系统的医生相比，隶属于卫生系统的医生获得薪酬处罚的可能性要低99%，获得出色业绩奖金的可能性要高29%。

隶属于卫生系统的临床医生似乎在医疗保险基于价值的支付下做得更好。然而，临床医生可以自行选择评估他们的绩效指标，因此，研究结果是否代表了患者护理质量的真实差异或其他因素尚不清楚。这是未来研究的一个领域。

约翰斯顿说，由于MIPS是一个零和游戏，其经济后果是，与系统相关的临床医生以牺牲与卫生系统无关的临床医生为代价，获得了更多的医疗保险支付资源。

这可能会放大现有的趋势临床医生整合在卫生系统由于临床医生寻求复杂的分析，信息学和行政帮助，以最大限度地基于价值和报销付款项目。

MIPS在Medicare Access和Chip Revewrorization Act中授权的MIPS是一个强制性的临床医生绩效计划，参加门诊环境中的医疗保险。MIPS下的临床医生表现介绍了护理质量，有意义地使用电子健康患者护理程序和成本的记录，改进活动。

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