Covid-19患者的心律 - 羟基氯喹接受短期治疗患者

新冠肺炎
信用:CC0公共领域
短期羟基氯喹治疗与Covid-19患者患者的致命心律治疗无关,在接受药物之前评估的风险。这是今天发表的研究的发现Europace.是欧洲心脏病学杂志(ESC)。

“这是评估Covid-19患者危险心律节奏(心律失常)风险的最大研究瑞士·米泽,意大利和大学医院米泽,瑞士·米泽,意大利和大学医院博士博士说。“在我们的队列中,心律失常低,没有与羟氯喹相关的。”

使用羟氯喹对待Covid-19患者的经验很少,开始该研究。目前的证据表明,疾病晚期患者效果无效,但早期阶段遇到了争论。本研究尚未设计用于测试Covid-19中羟氯喹的有效性,而是检查心脏安全性。

已知羟基氯喹在一些患者中引起心脏的电气变化。由于心电图(ECG)上的图案,它被称为QT延长。这种电气模式与致命心律的风险增加。

羟基氯喹过去几十年来治疗狼疮和类风湿性关节炎并预防疟疾。但是,Covid-19大流行是该药首次用于大量急性病患者的健康状况,可能接受其他QT延长药物。大流行的规模提出了易患患者对心律失常的遗传心脏问题的可能性。此外,可以在需要治疗中触发心律失常的血液电解质的变化(ICU)。

进行该研究以评估Covid-19患者的ECG变化和心律失常,在不同的临床环境中治疗羟氯喹。

共有649名Covid-19患者于3月10日至4月10日至4月10日期间注册了七个机构。平均年龄为62岁,46%是男性。风险计算器用于评估QT延长的可能性并决定治疗环境。在开始治疗之前,所有患者都有ECG,并且至少进行一次后续测量。

在所有中心,患者每天服用200毫克羟基氯喹(即每天共400毫克)。超过一半的患者(58.6%)在第一天服用了装载剂量,这意味着它们在当天的两次接受了400毫克(即总共800毫克)。

羟基氯喹在三种不同护理环境中症状发作早期施用:126名(19.4%)患者在家里进行管理,495名(76.3%)在医疗病房住院,28例(4.3%)患者在ICU治疗。符合现实世界实践,30%的患者接受了两种延长药物,13.6%接受了三次(包括羟氯喹)。

在整个群组中观察到显着的QT间隔延长,但在护理环境中增加的幅度是谦虚和相似的。羟基氯喹治疗期间QT延长最重要的决定因素在入院和基线Qt长度时发热。

在16天的中位随访中,没有致死的心律失常。共有7名患者(1.1%)有严重的心室,但没有被认为与QT延长或羟基氯喹治疗有关。

Gasperetti博士说:“羟基氯喹治疗与QT延长相关,如预期,但变化很小。药物与心律失常的发生之间没有联系。该研究表明羟基氯喹蛋白给药,单独或与其他潜在的逐步的药物,对于Covid-19的短期治疗是安全的在家里或在医院,只要他们经过医生的风险评估和心电图监测。“


进一步探索

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更多信息:Alessio Gasperetti等,Covid-19患者中羟氯喹的心律失常安全,来自不同的临床环境,Europace.(2020)。DOI:10.1093 / EUROPACE / EUAA216

Joshua Geleris等人。Covid-19住院患者羟氯喹的观察研究,新英格兰医学杂志(2020)。DOI:10.1056 / NEJMOA2012410

David R. Boulware等。羟基氯喹的随机试验作为Covid-19的后曝光预防,新英格兰医学杂志(2020)。DOI:10.1056 / NEJMOA2016638

信息信息: 新英格兰医学杂志

引文:Covid-19患者的心律,接受羟氯喹的短期治疗(2020,9月25日)从//www.pyrotek-europe.com/news/2020-09-heart-rhythm-covid -patients-short.html
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