从严重肥胖的捐赠者身上进行心脏移植，对患者也有类似的效果

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，接受严重肥胖供体心脏的心脏移植患者与接受非肥胖供体心脏的患者有相似的短期结果和长期生存循环:心力衰竭美国心脏协会杂志。

一个候补名单心脏移植手术在美国持续有3000人接受治疗，其中只有一半的人接受治疗供体心脏一年内。目前迫切需要扩大潜在心脏捐赠者的数量;然而，移植中心对接受肥胖捐赠者的心脏持犹豫态度。在美国，几乎40%的成年人被归类为肥胖，近8%的人有严重肥胖BMI的定义是身体质量指数(BMI)大于或等于40。

“随着肥胖的流行该研究的主要作者、弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学外科学副教授Leora T. Yarboro医学博士说。“由于严重肥胖的患病率在过去15年里显著增加，我们想调查严重肥胖捐赠者的心脏移植受者的结果。”

这项研究使用了国家器官共享联合网络(UNOS)数据库，分析了2003年至2017年26,000例心脏移植的结果。大约900人(3.5%)患有严重肥胖。严重肥胖的捐赠者(BMI为> - 40)更有可能是年龄较大的女性。此外:

• 严重肥胖的捐献者中有10%患有糖尿病，而非肥胖的捐献者中只有3%患有糖尿病;
• 33%的肥胖捐赠者有高血压，而BMI <40的捐赠者有15%;
• 严重肥胖供体的心脏移植有67%大小不匹配(供体体重是受体体重的130%)，而非严重肥胖供体的心脏移植只有10%大小不匹配;而且
• 来自严重肥胖捐赠者的移植随着时间的推移而增加(从2013年的2.2%增加到2017年的5.3%)。

分析表明，接受严重肥胖供体心脏的患者在移植后的结果上没有显著差异。短期结果，包括术后中风、供体心脏急性排斥反应、心脏起搏器需求和透析需求，在接受肥胖和非肥胖供体心脏的患者中是相似的。接受严重肥胖供体移植的患者的一年存活率和长期死亡率也没有差异。

亚伯罗说:“这些发现有些令人惊讶，因为严重肥胖的捐赠者确实比非肥胖的捐赠者有更多的健康问题，如糖尿病和高血压。”“这项研究表明，通过仔细选择，可以使用来自肥胖捐赠者的心脏，而不会增加接受者的风险。鉴于美国肥胖者的持续增加，这项研究有可能扩大临界低捐赠通过增加供体数量和改善越来越多的终末期患者的预后来实现合并心脏衰竭．"

---

---