男性COVID-19死亡率较高可以用循环蛋白和免疫系统细胞的差异来解释

在ESCMID冠状病毒疾病会议(ECCVID, 9月23-25日在线)上提出的一项新研究表明，与女性相比，男性COVID-19不良结果的更高风险可以用循环蛋白和免疫系统细胞的差异来解释。这项研究是由荷兰奈梅亨拉德邦德大学医学中心的Gizem Kilic及其同事进行的。

虽然大多数病例由SARS-CoV-2引起的COVID-19疾病症状较轻，老年人同时患有心血管疾病和糖尿病等疾病的人更容易感染COVID-19，尤其是男性。然而，为什么男性更容易患上严重感染还没有完全弄清楚。

在这项研究中，作者分析了血液循环水平炎症的蛋白质在两个健康的西欧队列中，研究了与COVID-19感染严重程度相关的全血细胞群，并调查了这些免疫参数是否在性别之间存在差异。

他们检测并量化了96种循环蛋白的水平，以及白细胞的数量。荷兰奈梅亨内梅亨大学医学中心的高级合著者Mihai Netea教授解释说:“通过统计建模对数据进行年龄调整后，我们发现了几种循环炎症蛋白和细胞群，这可能是男性更容易患上严重感染和COVID-19疾病的原因。”

研究小组发现，一定有血迹细胞在免疫系统，包括总数，naïve，记忆T和naïve CD4+ T细胞计数在健康男性中也较低，据报道，这些计数随着COVID-19的严重程度而下降。然而，在T细胞生成中重要的生长因子白介素-7的水平在男性和女性中是相似的。

此外，他们发现参与炎症的分子包括单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-8、肝细胞生长因子(HGF)刺激免疫和上皮细胞，以及S100钙结合蛋白A12 (S100A12或EN-RAGE)水平在两组健康男性和重症监护室患者中均较高。这表明，导致更严重的COVID-19感染的免疫介质在男性中本质上已经更高。

作者总结道:“性别是影响我们免疫系统反应的主要因素之一。我们的结果表明，在免疫系统的基线特征，如循环蛋白和免疫细胞群的性别差异可能解释易感性男性女性更容易患上严重的COVID-19感染。”

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