以医院为基础的专科姑息治疗可能会略微改善患者的体验

一个科克伦评论以医院为基础的专科姑息治疗的有效性研究发现，与常规护理相比，它可能会略微提高患者的满意度和抑郁程度，并增加患者在首选地点死亡的机会(以家中死亡衡量)。

伦敦国王学院Cicely Saunders姑息治疗、政策与康复研究所的Sabrina Bajwah博士领导的一个国际研究小组，在国家卫生研究所(NIHR)的资助下，研究了以医院为基础的专科姑息治疗对晚期疾病成人及其护理人员的有效性和成本效益。一个科克伦评论一项研究是否收集了所有可获得的最佳证据卫生保健和卫生政策，发表于Cochrane系统评价数据库．

大多数人死于医院，尽管医院的专科姑息治疗小组的数量正在增加，以应对未得到满足的姑息治疗需求，但它们是否有效尚不清楚。一个更早的科克伦评论为家庭姑息治疗服务的有效性和成本效益提供了有价值的证据(Gomes 2013)1。然而，没有这样的证据，专科姑息治疗在医院。

研究人员研究了42项随机对照试验的证据，涉及6678名患者和1101名护理人员/家庭成员。该证据质量不高，因此应谨慎解释。然而，以医院为基础的专科姑息治疗可能对一些以患者为中心的结果有很小的好处，包括与健康相关的生活质量、症状负担、抑郁和护理满意度。该综述还显示，那些接受医院专科姑息治疗的人在他们喜欢的地方死亡的几率可能高出1.63(以家庭死亡衡量)。1.63的高概率转化为在患者首选地点死亡的可能性增加22%(置信区间为8%至39%)。虽然审查没有发现医院专科姑息治疗造成严重伤害的证据，但证据不足以得出强有力的结论。

伦敦国王学院临床高级讲师Sabrina Bajwah博士说:“基于人口的预测表明，未来对姑息治疗的需求将会增加。虽然我们应该谨慎地解读结果，但我们的系统审查为临床医生、政策制定者和资助者提供一些关于医院姑息治疗益处的清晰信息。

“这可能有助于在考虑优先考虑医院专科姑息治疗时做出明智的决定。它还为患者及其护理人员提供有价值的信息，告知治疗选择，医院姑息治疗如何能够帮助改善以患者为中心的护理，并增加在他们首选的地方(通常是在家)死亡的机会。提供姑息治疗对那些不太可能存活的人来说是一种道德上的迫切需要，它可能具有将垂死的人从负担过重的医院转移出来以及提供人们想要的治疗的优势。在大流行期间和疾病晚期，这些益处可能尤其具有临床意义。”

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