COVID-19患者的高凝状态

冠状病毒病(COVID-19)患者的高凝状态
一位76岁的妇女因上背部疼痛就诊于急诊科。轴向盆腔CT血管造影显示非闭塞性急性主动脉血栓(箭头)。双侧髂总动脉和左髂内动脉血栓(未显示),以及慢性动脉粥样硬化疾病的征象。同时行胸部CT检查后,确诊为COVID-19。资料来源:美国放射学会(ARRS),美国放射学杂志(AJR)

根据ARRS的一篇开放获取的文章美国x射线学杂志(AJR),由于冠状病毒病(COVID-19)可能表现为中等至大动脉和静脉腹腔和肢体大血栓,放射科医生在识别盆腹壁血栓栓塞表现时应关注COVID-19。

纽约大学Langone医学中心的Bari Dane和他在纽约米尼奥拉的温斯洛普大学的同事们回顾性比较了82名(男性58人,女性24人;平均年龄58.8岁)接受腹部超声或CT检查的COVID-19患者82例(男43例,女39例;平均年龄53.5岁),无COVID-19血栓栓塞和实体器官梗死。

9名(11%)COVID-19患者出现血栓栓塞(7名男性,2名女性;平均年龄67.0)。38例CT报告中有4例(10.5%)描述了血栓栓塞。另外两例描述脾梗死伴血管未闭(总阳性率为15.8%[6/38])。3例患者有主动脉或主要分支的动脉血栓栓塞。

Dane等人指出,有1名未患COVID-19的患者在CT上已知门静脉血栓,“有COVID-19的患者比未患COVID-19的患者更容易出现血栓栓塞(p = 0.02)”。

由于本研究样本量小、机构单一,Dane指出,放射科报告中描述的“COVID”患者队列可能不包括所有COVID-19患者。

“此外,”这篇AJR文章的作者继续说,“并非所有患有进行确认影像检查,有些可能没有症状。因此,患病率很可能比报告的要高。”

冠状病毒病(COVID-19)患者的高凝状态
B, 46岁男性,在出现发烧、呼吸急促、上腹痛和虚弱后发现患有COVID-19。盆腔腹部CT轴位IV增强图像显示小的左肾梗死(箭头)、非闭塞的主动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉血栓(圆圈)。完全的肝总动脉血栓(未显示)也可见。脾脏和肾脏梗死(未显示),尽管可见相关的动脉和静脉未闭。同时进行的静脉增强胸部CT血管造影(未显示)显示肺叶状和节段性肺栓塞;可能是左下叶肺梗死而不是肺炎;双侧、多叶、斑片状但融合的毛玻璃影是COVID-19的典型特征。资料来源:美国放射学会(ARRS),美国放射学杂志(AJR)

进一步探索

关注2019冠状病毒(COVID-19)疫情最新消息

更多信息:Bari Dane等,COVID-19患者的高凝状态:腹部、骨盆和下肢动脉和静脉血栓栓塞的识别,美国x射线学杂志(2020)。DOI: 10.2214 / AJR.20.23617
引用: 2019冠状病毒病患者的高凝状态(2020年9月24日
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