研究acei和arb而COVID-19患者的影响还在继续发展
减少或消除高血压药物如果血压变得低血压患者,低于120/70毫米汞柱,可以防止COVID-19患者急性肾损伤和死亡,据一项新的研究将9月10号至13号,2020年,美国心脏协会在虚拟的高血压2020科学会议。
早期COVID-19大流行,美国心脏协会发表联合声明,美国心脏病学会和美国心脏病学院地址使用ACEI和ARB药物患者的风险COVID-19发展。建议,呼吁延续ACEI或ARB药物等适应症的患者已经服用心脏衰竭,高血压或缺血性心脏病。心血管疾病患者被诊断为COVID-19应充分评估在添加或删除任何治疗之前,和任何更改治疗应基于最新的科学证据和共同决策和他们的医生和医疗团队。
“虽然我们继续学习更多关于COVID-19的复杂影响每一天,我们知道心血管疾病和/或高血压患者产生严重并发症的风险更高,包括从COVID-19死亡,”杰塞普,说Mariell医学博士首席科学和医疗官FAHA,美国心脏协会。“我们继续监督和审查的最新研究,我们强烈建议所有医生考虑每个病人的个人需要做任何修改之前ACEI或ARB治疗方案。最新的研究结果确实表明,然而,这些药物应该停止发展低血压的患者为了避免严重的肾损伤。”
“急性肾损伤,也称为急性肾功能衰竭是一种严重的COVID-19并发症,与病毒,许多人面临风险,”根据研究报告的作者保罗Manunta,医学博士博士,在米兰圣拉斐尔大学肾脏病学会主席,意大利。
确定哪些COVID-19病人最肾脏损害的风险(# P145), Manunta和他的同事们研究了392名COVID-19患者住院3月2日至4月25日2020年,治疗中心在意大利(# P145)。
他们发现:
- 近60%有高血压史,这些患者中最常见的共病的健康问题。
- 超过86%的患者高血压每天都在服用降压药物。
- 总体来看,6.2%的患者来到急诊急性肾injury-kidney函数和高血压的主要决定因素是一个人是否有急性肾损伤。
- 有高血压史的急性肾损伤的风险增加了五倍。
- 目前的急诊病人严重低血压,这意味着血压低于95/50毫米汞柱,是九倍有急性肾损伤;而那些有轻度低血压,血压低于120/70毫米汞柱,但不严重的范围,急性肾损伤的可能性是其他人的4倍。
- COVID-19更容易患上急性肾损伤患者在住院老年人,高血压或有严重的呼吸窘迫。
- 然而,总的来说,住院死亡患者的两倍轻度低血压当他们到达急诊科,无论年龄、其他疾病和COVID-19严重性。
“我们的研究表明低血压在一个人的历史高血压是一个重要的、独立的信号,人COVID-19发展或急性肾损伤”,Manunta说。“这也表明,高血压患者应该谨慎地监控,在家里,和他们的肾脏功能应该首先测量时诊断出患有COVID-19。如果他们或他们的医生注意血压下降低血压的范围,他们的医生可以考虑减少或阻止他们血压力的药物预防肾脏伤害甚至死亡。”
研究的局限性包括其相对小样本大小在一个单中心人口和研究期间的简洁。
预先存在的高血压常见的住院COVID-19 (# P135)
在会议上提出的另一项研究中,研究人员证实了以前的发现,高血压是最常见的共存疾病COVID-19住院患者。
他们分析了来自8个国家的22个研究超过11000,COVID-19住院病人。研究人员发现42%的病人有高血压,其次是糖尿病,23%的患者的影响。
高血压、孤独、死亡的可能性更大。令人惊讶的是,高血压明显比肺部疾病常见慢性阻塞性肺疾病(COPD) COVID-19住院患者,根据研究人员。
“需要更多的随机研究,以评估COVID-19患者高血压对死亡率的影响,”研究人员表示抽象的。
常见的降血压药物可能带来风险增加COVID-19患者(# P144)
在第三个研究会议,迈阿密/肯尼迪大学医学中心的研究者在亚特兰蒂斯,佛罗里达,研究COVID-19住院病人决定的影响血压降低处方血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体阻滞剂(arb)。他们发现,病人服用药物更有可能比那些没有带他们去死。
在单中心回顾性研究中,研究人员研究了172例住院COVID-19 2020年3月至5月之间。他们发现33%的患者服用降压药物的一个或两个(acei、arb)在医院去世,而13%的人没有服用的药物。进入重症监护室也上涨28%在这些药物和13%的患者没有服用ACEI或ARB药物。
死亡风险更高的病人服用抗高血压药物之间可能因为人们规定这些药物往往是老年人而更可能有糖尿病和高血压,研究者指出抽象。
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