独立医生拥有的实践采用更多的质量改进策略

很少有人知道是什么决定了中小型初级保健实践中围绕质量改善(QI)的战略实施。由乔治梅森大学健康与公共服务学院领导的一项新研究发现，独立的、医生拥有的诊所比医院拥有的诊所和社区诊所采用更多的QI策略。

Tulay Soylu博士目前是天普大学的教学助理教授，他领导的这项研究发表在普通内科杂志她与乔治梅森学院的教员合作，在梅森的健康服务研究博士项目中撰写论文。这项研究是一个更大的实践层面干预措施的组成部分，即弗吉尼亚保健中心，该中心为弗吉尼亚州的初级保健实践提供技术援助，以改善心血管护理。一项观察性研究设计调查了弗吉尼亚州175家中小型初级保健诊所，以了解诊所特征(如地点、规模、所有权以及是否属于负责任的保健组织)和诊所对改变的准备程度如何受到影响质量改进(七)的努力。

研究发现，独立的、医生拥有的实践比医院拥有的实践和社区诊所采取了更多的变化。Soylu解释说:“独立实践更多地关注患者护理协调(如制定护理计划和管理药物)，而不是组织改进策略(如优化团队或工作流程)。”社区诊所似乎需要更多的时间来实施QI活动，因为它们面临更大的财政挑战，而且往往为病情较重的患者服务。

Soylu解释说:“采用循证QI策略应该是转变初级保健的一部分，这样实践就可以跟踪人口健康，提高患者体验和结果，降低成本，并改善提供者体验。”Soylu解释说:“坚实的初级保健基础对美国卫生保健系统至关重要，COVID-19大流行突显了这一需求。”

这项研究提供了经验证据对初级保健实践和政策制定者来说，这凸显了其重要性策略根据实践特点实施变化。QI权威机构在设计QI干预之前应该考虑这些特点。

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