左旋多巴可以改善黄斑变性患者的视力

研究人员已经确定，用左旋多巴治疗老年相关性黄斑变性(AMD)晚期患者，稳定并改善了他们的视力。左旋多巴是一种安全、易得的药物，通常用于治疗帕金森病。它减少了维持视力所需的治疗次数，因此，可能会减少治疗疾病的经济和其他方面的负担。他们的研究结果发表在美国医学杂志，由爱思唯尔出版。

在美国70岁以上的人口中，超过15%的人患有黄斑变性，这是发达国家常见的致盲原因。新生血管性AMD (nAMD)的特征是新生血管的异常生长，由血管内皮生长因子(VEGF)引发，可导致液体和血液泄漏在眼睛的视网膜下空间。虽然nAMD只占所有AMD病例的10- 15%，但它导致了90%的视力丧失。的标准治疗需要频繁注射阻断VEGF的药物。注射虽然有效，但昂贵且痛苦。

早期研究发现接受治疗的病人左旋多巴治疗帕金森病等运动障碍的人患任何类型AMD的可能性都要小得多。首席研究员Robert W. Snyder医学博士，生物医学工程系，亚利桑那大学，图森，AZ，美国，解释说:“左旋多巴有一种受体(GPR143)选择性地表达在色素细胞上。这种受体可以支持视网膜的健康和生存，这导致了我们的假设，即它可以预防或治疗AMD。”

研究人员进行了两项概念验证研究，以测试左旋多巴是否有改善作用视敏度以及nAMD引起的解剖学改变。他们还评估了药物治疗nAMD的安全性和耐受性，以及治疗是否减少或延迟了抗vegf治疗的需要。

在第一项研究中，20名新诊断为nAMD且从未接受过VEGF治疗的患者连续一个月每天服用小剂量的左旋多巴，并由他们的转诊视网膜专家每周进行评估，由他们确定是否需要抗VEGF治疗。在研究的第二部分，完成第一项研究的患者和第二组14名在研究前接受抗vegf治疗至少3个月的患者接受了不断增加剂量的左旋多巴，以测试药物的耐受性和疗效。患者继续由他们的视网膜专家每月进行评估。

该试验首次证明左旋多巴是安全的，耐受性良好，并延迟抗vegf注射治疗，同时改善视力结果。在第一个月，视网膜液减少了29%。6个月后，视网膜液持续减少，平均视力提高，使第一组和第二组患者能够在视力表上多读一行。这相当于从20/40提高到20/32。副作用有限。

研究人员指出，左旋多巴可能不太可能作为新诊断的nAMD患者的独立治疗，因为11名患者确实需要抗vegf注射。然而，他们需要的治疗比标准的每月治疗要少，在第二组中，每月抗vegf注射减少了52%。

据斯奈德博士说，尽管这项有限的概念验证研究包括一个样本量小该研究结果表明，在未来的研究中，左旋多巴靶向GPR13受体治疗nAMD是有效的。

这个概念起源于20年前，当时斯奈德博士开始与合作研究员布莱恩·s·麦凯(Brian S. McKay)合作，后者开发了培养和检查视网膜内皮色素细胞的技术。斯奈德博士说:“我们非常希望对AMD产生影响，我有一种强烈的预感，麦凯博士可以做出重大贡献。”“虽然这还远远没有完成，但我很高兴地说，20年后，我们都坚持了下来，我相信GPR143/左旋多巴的故事将对我们治疗和预防AMD产生重大影响。”