研究表明糖尿病对跌倒风险的主要影响

在今年(9月21-25日)在线举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年度会议上发表的一项新研究显示，与普通人群相比，1型糖尿病(T1D)患者摔倒的风险增加了33%。而患有2型糖尿病(T2D)的人跌倒的风险增加19%。这项研究是由niklas Rasmussen, Steno糖尿病中心和北日德兰奥尔堡大学医院，奥尔堡，丹麦及其同事进行的。

糖尿病患者摔倒的风险会增加，因为他们往往有更多的并发症(例如高和高低血糖),使用药物治疗与没有糖尿病的普通人群相比。本研究旨在评估跌倒的风险并加以识别风险因素与普通人群相比，糖尿病患者的发病率下降了。第二个目标是估计与跌倒有关的伤害，包括骨折和一般人群相比，这些骨折发生在身体的哪个部位。

在丹麦全国患者登记册中，作者从普通人群中确定了12975人患有T1D, 407099人患有T2D，以及性别和年龄匹配的对照组(1:1)。从1996年到2017年，所有因首次跌倒而住院的患者都使用计算机模型进行了分析。将年龄、性别、糖尿病并发症、酗酒史和用药史等危险因素纳入校正分析。的发病率，计算跌倒发生率差异、跌倒发生率比值及跌倒相关损伤和骨折在体内的位置。

在调整后的分析中，T1D与第一次跌倒风险增加33%相关，T2D与第一次跌倒风险增加19%相关。需要住院治疗的跌倒累积发生率在T1D为13%，在T2D为12%。

T2D患者,其他的风险因素是:女性(60%)的风险增加,在超过65岁(32%),使用选择性5 -羟色胺受体抑制剂(SSRIs)(用于治疗抑郁症)(32%),使用阿片类药物(9%),SSRIs和阿片类药物(60%),和酗酒史(风险)的近一倍。

对于T1D患者，确定的其他跌倒风险因素包括:年龄在65岁以上的女性(风险增加20%)(30%)、使用SSRIs(35%)、使用阿片类药物(15%)和酗酒史(77%)。

T2D患者骨折发生率也有所增加。相比一般人群，髋关节和股骨骨折(2%)，肱骨(长臂骨)(24%)，桡骨(前臂骨)(39%)和颅骨/面部骨折(15%)的风险增加。T1D患者骨折的风险也增加，但仅在髋关节和股骨区域(11%)。

作者说:“虽然我们对变老或性别无能为力，但糖尿病——尤其是2型糖尿病——药物治疗和酗酒可能是摔倒的潜在风险因素。”获得关于跌倒风险因素的进一步信息可以指导跌倒的管理糖尿病药物等治疗方法的选择，使我们能够改善治疗，特别是对那些摔倒和骨折风险高、死亡率高的人。”

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