主要的试验使用血液测试来匹配患有乳腺癌的女性进行精确治疗
一项重大临床试验的早期结果显示，一项能够识别晚期乳腺癌各种突变的血液测试，可以可靠地将女性与有效的靶向治疗相匹配。
plasmaMATCH试验提供了迄今为止最有力的证据，证明被称为“液体活组织检查”的简单血液检查可以从中受益女性与乳腺癌通过跟踪他们的疾病发展并指导他们进行最有效的治疗。
研究人员表示，血液检测现在已经足够可靠，一旦通过批准，就可以提供给NHS的患者，这提高了医疗改革的前景，可能会加快获得最佳药物的速度。
伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金的一个团队分析了1000多名患有乳腺癌的女性的血液样本癌症在治疗后复发或扩散到身体的其他部位。这项研究的目的是为了看看血液测试是否能帮助改善很大一部分女性的治疗方法，这些女性的乳腺癌是由一种罕见的癌症引起的突变而不是像BRCA突变这样众所周知的缺陷。
plasmaMATCH试验主要由英国癌症研究中心和英国第四频道联合发起的“对抗癌症”(Stand Up To Cancer)筹款活动资助，阿斯利康(AstraZeneca)、“现在乳腺癌”(Breast Cancer Now)和彪马生物技术公司(Puma Biotechnology)也提供了额外的支持柳叶刀肿瘤学杂志今天(星期四)。
癌症研究所(ICR)和皇家马斯登大学(Royal Marsden)的研究人员能够可靠地检测到肿瘤DNA中的突变，这些突变已经进入了患有乳腺癌的女性的血液中晚期乳腺癌。然后，他们根据肿瘤DNA中的特定突变为患者匹配靶向治疗。
研究人员观察了被称为HER2、AKT1和ESR1的基因中的三个可靶向缺陷，这些基因已知会导致乳腺癌。共有142名携带这些可检测到的基因突变的女性接受了针对其癌症特定特征的实验性药物治疗。
携带ESR1突变的女性接受氟维司汀治疗，而携带HER2突变的女性接受奈拉替尼单用或与氟维司汀联合治疗。AKT1突变的女性根据其癌症是否雌激素受体阳性分为两组，分别使用capivasertib联合氟维司汀或单独使用capivasertib治疗。
研究人员发现，一些携带HER2和AKT1突变的女性对分配给她们的治疗有反应，这表明液体活检可以成功地将某些罕见的晚期乳腺癌患者与更有效的治疗相匹配。
在20名患有罕见HER2突变的女性中，有5名与neratinib配对的女性看到了有益的反应-这意味着癌症的生长被减缓或停止，或者肿瘤缩小。
同时，18名AKT1突变患者中有4名对capivasertib有反应。然而，针对ESR1突变的治疗没有发现有效。
研究人员还通过检查患者的组织样本验证了这一发现，以确认液体活检在93%以上的病例中正确识别出突变的存在或不存在——足够准确，可以在常规护理中实施。
该研究小组认为，plasmaMATCH试验的发现将有力地支持将液体活检应用于晚期癌症患者的临床实践。与标准组织活检相比，液体活检更容易进行，分析更快，患者痛苦更少，这一事实加强了这种观点。
液体活检也提供了一种更有活力的替代方法，可以跟踪癌症随着时间的推移和突变范围的变化。
对于在这项研究中显示出初步希望的靶向药物，下一步是进行更大规模的临床试验试用评估它们是否比现有的治疗方法更好。希望更大规模的试验将导致更有针对性的治疗方法获得批准，为患有罕见亚型乳腺癌的患者提供新的治疗选择。
研究负责人、伦敦癌症研究所分子肿瘤学教授、皇家马斯登大学拉尔夫·劳伦乳腺癌研究中心主任尼克·特纳教授说:
“我们的研究结果表明，简单的血液测试可以快速准确地告诉我们患者癌症中存在的基因变化，并利用这些信息选择最合适的治疗方法。”
使用液体活组织检查可能对晚期乳腺癌患者尤其重要，有助于选择最合适的治疗方法。
“检测血液中肿瘤DNA的测试具有巨大的潜力，可能会改变医生为晚期癌症患者选择靶向治疗的方式。我们的研究表明，这些液体活检可以检测出导致患者乳腺癌的突变，并能成功地为患者提供针对其癌症的最佳精准药物。”
该研究的共同负责人Judith Bliss教授是伦敦癌症研究所临床试验教授，也是英国癌症研究所资助的临床试验和统计部门的主任，她说:
“plasmaMATCH试验平台使我们能够同时观察各种不同治疗方法的活性。这种高效的试验设置已经取得了成功，它已经开始使患者更接近新的靶向治疗。”
伦敦癌症研究所首席执行官保罗·沃克曼教授说:
“看到开创性的plasmaMATCH试验的第一批结果令人兴奋。这些发现表明，液体活检在检测突变方面具有强大的潜力，这些突变虽然个别罕见，但在导致许多乳腺癌的过程中却起着重要作用。至关重要的是，这项研究表明，通过血液检查而不是侵入性组织活检，为女性的肿瘤匹配现有的最佳精准药物，可以带来真正的临床效益。
“这些发现应该为液体活检成为乳腺癌患者护理的标准部分奠定基础，并有助于加快女性获得最佳的精准药物。”
英国癌症研究中心的首席执行官米歇尔·米切尔说:
“我们的‘对抗癌症’倡议使我们能够迅速将实验室中有希望的发现转化为针对癌症患者的新测试和治疗方法。所以，我们正在研究一种简单的血液测试快速匹配晚期乳腺癌患者的最佳治疗方案。这样的结果将帮助我们看到，到2034年，四分之三的癌症患者能够存活下来。”
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