研究发现，心理健康问题使COVID-19死亡几率增加一倍
(HealthDay) -一项新的研究表明，如果感染了COVID-19，患有精神疾病的人死亡的可能性可能是其他患者的两倍多。
研究人员发现，被诊断出患有任何类型的精神疾病——焦虑或抑郁、痴呆、精神病——的人死于COVID-19的可能性是其他疾病的2.3倍。
首席研究员李鲁明博士说:“那些之前有精神疾病诊断的COVID患者死亡率更高。”她是耶鲁大学医学院的精神病学助理教授，也是耶鲁大学纽黑文卫生系统临床操作的医学主任。
李和她的同事追踪了耶鲁大学纽黑文健康中心(位于康涅狄格州的五家医院系统)2月至4月期间住院的1685名患者的健康状况。在这些患者中，28%在住院前接受过精神病诊断。
与精神问题作斗争的人更有可能死亡，特别是在他们的早期疾病：
- 在确诊为精神疾病的COVID-19患者中，36%在住院后两周内死亡，而未确诊为精神疾病的患者中死亡的比例为15%。
- 41%的患者精神疾病三周内死亡，而没有死亡的人有22%。
- 有精神疾病的患者四周死亡率为45%，无精神疾病的患者为32%。
研究结果于9月30日在网上发表《美国医学会杂志》网络开放．
纽约市伦诺克斯山医院的高级神经心理学家布列塔尼·莱蒙达说，这些结果“并不完全令人惊讶，因为我们知道精神疾病患者的预期寿命较短，总体上更容易生病。”
对这种差异的可能解释包括生物学和行为学两方面。
的人精神问题他们大脑中的化学物质有基本的差异，这些化学物质可以改变他们的身体对感染的反应方式，李说。
例如，他们往往有更高水平的应激激素，促进炎症和削弱免疫系统。
李说:“如果因为之前的精神疾病诊断，你的生物学已经存在差异，这可能会使你更容易对COVID对多个身体器官造成的压力做出反应。”
然而，莱蒙达补充说，患有情绪障碍、阿尔茨海默氏症或精神病的人确实更不善于妥善照顾自己的健康。
莱蒙达说:“有精神疾病的人往往会做出更糟糕的健康决定。”“他们更有可能饮食不良，不锻炼，睡眠被打断。他们更有可能采取消极的应对策略，比如吸烟、饮酒、吸毒。所有这些东西不仅会增加炎症，还会降低我们的免疫系统，让我们更容易生病。”
莱蒙达补充说，精神疾病患者也更有可能无家可归或住在收容所，这增加了他们感染COVID-19的风险。
当研究人员控制了影响COVID死亡风险的其他因素时健康问题就像肥胖或糖尿病、医院位置和人口统计——有精神问题的人仍然有50%的风险死于他们冠状病毒感染。
莱蒙达指出，因为精神疾病患者在正常情况下不会照顾自己，所以他们在COVID-19时代也不太可能坚持戴口罩和保持社交距离等做法。
公共卫生官员在这些人身上面临着双重挑战——既要治疗他们的精神疾病，又要让他们牢记避免COVID-19感染的必要性。
莱蒙达说:“这是一个更大的公共卫生问题，不仅要进行教育，还要提供心理健康治疗，理论上有助于降低发病率。”
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