吸烟和肥胖与易患严重COVID-19和败血症有因果关系
来自英国、挪威和美国的科学家开展的一项国际合作发现了基因证据，支持吸烟和肥胖会增加对严重COVID-19和败血症的易感性。
网上刊登于循环今天，结果显示两者都有吸烟较高的身体质量指数(BMI，衡量肥胖的指标)会增加患严重COVID-19的风险。发生败血症的风险也是如此，败血症是对感染的一种危险的炎症反应，许多严重的COVID-19患者都经历过。
确认因果关系还突出表明，戒烟和减肥可以成为降低患严重COVID-19和败血症风险的有效干预措施。
由圣乔治大学、伦敦大学和帝国理工学院的Dipender Gill博士领导的这项“孟德尔随机化”研究考虑了3199名严重COVID-19患者和10154名败血症患者的独立数据集。通过使用BMI和吸烟的遗传代理，研究人员能够评估患者中这些遗传标志的存在是否与严重COVID-19或败血症的可能性增加有关。
典型的观察性研究将检查一个风险因素(如吸烟或肥胖)与各种结果(如死亡率或疾病风险)之间的关系。相比之下，这项研究着眼于与吸烟和肥胖相关的DNA差异，即遗传变异。
通过分析这些遗传变异与严重COVID-19的关系，可以更好地排除其他可能影响疾病风险的混杂因素，例如与生活方式或环境有关。随着这种干扰的减少，这项研究的结果为吸烟和肥胖对严重COVID-19易感性的因果影响提供了证据。
该研究还描述了吸烟和肥胖可能会增加患严重COVID-19和败血症的风险的各种机制，包括炎症和免疫失调。
来自圣乔治大学、伦敦大学和帝国理工学院的临床科学家、论文的资深作者迪彭德·吉尔博士说:
“虽然我们已经知道吸烟和肥胖会增加许多严重健康状况的风险，包括心脏病、中风和某些类型的癌症，但我们的研究结果强调，在当前的COVID-19大流行中，吸烟和肥胖的影响加剧了。我们的研究支持，可以采取一些措施来降低患严重COVID-19的风险，特别是减肥和戒烟可以发挥作用。现在，比以往任何时候都更重要的是，宣传减肥和戒烟的好处仍然是公共卫生战略的核心。”
威尔士卡迪夫大学临床学术实习生、第一作者马克·庞斯福德博士说:
“观察性研究很容易受到偏见的影响——例如，因为患者的招募方式或数据的收集方式。我们使用了一种被称为“孟德尔随机化”的方法，这种技术使用遗传学来降低偏差的风险。我们研究了来自英国和挪威人口的大量公开遗传数据集，计算了遗传预测暴露于可改变的心血管危险因素。我们发现吸烟和肥胖会增加患败血症的风险。将这种方法应用于严重COVID-19的遗传关联研究，我们发现了相同的结果。越来越多的证据表明，减少吸烟和肥胖对公众健康很重要。”
这篇论文的作者、剑桥大学医学研究委员会生物统计部门的小组负责人斯蒂芬·伯吉斯博士说:bob88体育平台登录
“之前的研究表明，超重和吸烟的人患严重COVID-19的风险更高。我们的研究结果进一步证明肥胖和吸烟是因果风险因素，这意味着减肥和戒烟都能降低患严重COVID-19的风险。”
挪威科技大学的Tormod Rogne博士是这篇论文的作者，他说:
“当你评估测量的BMI和自我报告的吸烟是否与COVID-19有关时，一个潜在的问题是，慢性疾病等外部因素可能会混淆这种联系。另一方面，BMI和吸烟的遗传易感性通常不受这些外部因素的影响。这一事实使我们能够利用研究参与者的基因来估计BMI、吸烟和COVID-19风险之间的明确关联。”
进一步探索
