帕金森症不是一种疾病，而是两种疾病

尽管从名字上看，帕金森氏症并不是一种疾病，而是两种疾病，要么始于大脑，要么始于肠道。这解释了为什么帕金森氏症患者描述的症状大相径庭，并指出个性化医疗是帕金森氏症患者的前进方向。

这是一项研究的结论，该研究刚刚发表在领先的神经学杂志上大脑．

这项研究的研究人员是丹麦奥胡斯大学和奥胡斯大学医院临床医学系的Per Borghammer教授和Jacob Horsager医生。

“在先进扫描技术的帮助下，我们已经证明帕金森氏症可以分为两种变体，它们开始于身体的不同部位。对于一些病人在美国，这种疾病始于肠道，并通过神经连接从肠道传播到大脑。对于其他人来说，这种疾病始于大脑，并蔓延到肠道和其他器官，如心脏，”Per Borghammer解释说。

他还指出，这一发现对未来帕金森病的治疗可能非常重要，因为这应该基于个体患者的疾病模式。

帕金森病的特点是大脑因α -突触核蛋白(一种破坏神经细胞的蛋白质)积累而缓慢退化。这就导致了缓慢僵硬的动作，许多人将其与疾病联系在一起。

在这项研究中，研究人员使用了先进的PET和MRI成像技术来检查帕金森病患者。研究还包括那些尚未确诊但患病风险很高的人。被诊断患有快速眼动睡眠行为综合症的人风险增加罹患帕金森症的风险

研究表明，一些患者在肠道和心脏受损之前，大脑的多巴胺系统就已经受损。在其他患者中，扫描显示，在大脑多巴胺系统受损之前，肠道和心脏的神经系统已经受损。

Per Borghammer说，这一认识很重要，它挑战了迄今为止对帕金森病的普遍认识。

“到目前为止，许多人认为这种疾病是相对同质的，并基于经典的运动障碍来定义它。但与此同时，我们一直困惑于为什么患者的症状之间有如此大的差异。有了这些新知识，不同的症状就更有意义了，这也是未来研究应该看待的角度，”他说。

研究人员将帕金森病分为身体优先和大脑优先两种类型。在身体优先的情况下，研究肠道中被称为微生物群的细菌组成可能特别有趣。

“很久以前就已经证明，帕金森患者肠道中的微生物群与健康人不同，但我们还没有真正理解这一点的意义。现在我们已经能够识别两种类型的帕金森病，我们可以检查风险因素这两种类型的人可能有不同的遗传因素。下一步是研究，例如，身体优先的帕金森病是否可以通过粪便移植治疗肠道或其他影响微生物群的方法来治疗，”Per Borghammer说。

“大脑优先的帕金森症的发现是一个更大的挑战。这种疾病的变体可能相对没有症状，直到出现运动障碍症状，患者被诊断为帕金森氏症。到那时，患者已经失去了超过一半的多巴胺系统，因此更难及早发现患者以减缓疾病，”Per Borghammer说。

奥胡斯大学的研究是纵向的，即参与者在3年和6年后再次被召集，这样所有的检查和扫描都可以重复进行。Per Borghammer表示，这是迄今为止最全面的研究，它为研究人员提供了关于帕金森病或其他疾病的宝贵知识和澄清。

“以前的研究表明，帕金森症可能不止一种，但直到这项专门为澄清这一问题而设计的研究才清楚地证明了这一点。我们现在掌握的知识为将来更好、更有针对性地治疗帕金森氏症患者带来了希望，”Per Borghammer说。

根据丹麦帕金森病协会的数据，丹麦有8000人患有帕金森病，全球有800万确诊患者。

由于人口老龄化，这一数字预计将在2050年增加到1500万，因为人们有患上帕金森症的风险疾病随着人口年龄的增长而急剧增加。

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