创伤后应激障碍和精神药物:MDMA治疗显示潜力,但其他人缺乏证据
精神药物可以用于治疗心理健康问题?这个想法已经存在多年,最近收到了一些注意在媒体上。
兴趣的潜力等药物摇头丸(学名4-methylenedioxymethamphetamine),氯胺酮,裸盖菇素和LSD(麦角酸酰二乙氨)已经被越来越多的科学家和医生,以及更广泛的社区。
然而,仍然有争论专家关于这些药物是否安全有效。在一个新的研究的证据,我们回顾了使用这些药物治疗后创伤性应激障碍(PTSD)。
创伤后应激障碍如何治疗呢
多达10%的人接触创伤性事件如严重的事故,物理攻击、战争、自然灾害、性侵犯或滥用将开发创伤后应激障碍。症状包括重温事件通过不必要的想法,倒叙或噩梦;感觉伤口,有睡眠问题,集中注意力或注意危险;和避免事件的提醒。如果不及时治疗这些症状可能会持续多年。
心理疗法,如针对认知行为治疗(CBT)和眼动脱敏和再加工(此种疗法)治疗一线治疗创伤后应激障碍。这些类型的治疗包括教会病人面对和接受痛苦的记忆,他们一直避免思想和图像。他们还提供了工具来回到患者活动或他们一直避免的地方,和放松当他们开始感到伤口。
虽然有强有力的证据显示这些疗法是有效的,并不是每个人都对它们作出响应。精神药物经常被吹捧为解决这一问题。但是科学匹配炒作吗?
我们已经知道PTSD精神药物吗?
氯胺酮,MDMA, LSD和裸盖菇素都被认为是潜在的治疗创伤后应激障碍:
- 氯胺酮是作为一般麻醉,但因为它是被用来取乐迷幻和迷幻属性。它主要glutamergic系统,调节神经系统的大部分地区,并已与创伤记忆的形成和减少应激反应
- 摇头丸是一种合成的化合物,通常的主要成分“狂喜”。It induces changes in人类的情感可能MDMA,结合心理治疗,可以增加一个人的访问和过程痛苦或能力负面情绪,增加积极的情绪和社会互动
- LSD迷幻剂,产生感知综合变化和改变认知,往往增加乐观和诱导的幸福感。通过提高亲社会行为,加强治疗师和病人之间的联盟,所以增加了心理治疗的有效性。它还可以鼓励宣泄和放松
- 裸盖菇素自然发生在“神奇蘑菇”,像迷幻药,它增加一个人的乐观和幸福的感觉,减少负面情绪。它也可以与自省的能力,增加有关研究发现它可以减少癌症患者的焦虑和抑郁水平。
但这些药物做一个真正的区别在解决PTSD症状吗?他们比我们已经拥有的治疗?
最新证据怎么说?
找出当前证据说,我和我的同事凤凰澳大利亚进行了一次系统综述发表的研究。
我们发现两个小随机试用氯胺酮在治疗创伤后应激障碍与心理疗法结合使用。总的来说,我们发现氯胺酮显示了一些承诺与安慰剂相比,但需要进一步的研究来探讨氯胺酮,结合心理治疗,栈与标准治疗创伤后应激障碍。
使用摇头丸和心理治疗的效果是多一点鼓励,四个小随机试用报告积极作用在治疗创伤后应激障碍。目前我们发现MDMA比氯胺酮的承诺,根据研究包含在我们的审查。不过,值得注意的是,这些四个研究MDMA相比,结合心理治疗,一个典型的治疗创伤后应激障碍。
MDMA研究审查发现,医生评分的改善创伤后应激障碍症状,在自我报告的身体对压力的反应,是“更高”对于那些收到MDMA,心理治疗与安慰剂相比。一个小试验摇头丸和治疗显示,17 - 74个月后交付,平均而言,改进仍感受到。
另一个略大审判退伍军人、消防队员和警察慢性PTSD,发现显著减少症状的严重程度。24个参与者完成了12个月的随访,16日没有PTSD的诊断。
我们还研究了使用LSD和裸盖菇素在治疗创伤后应激障碍,并惊奇地发现没有进行随机对照试验。
从这里去哪里?
态度精神药物治疗创伤后应激障碍正在改变。一些支持者建议他们为病人提供一个“化学安全网”。
然而,我们审查强调这一事实,科学,这一领域仍然处于起步阶段。有明确需要更多高质量的研究,为我们提供一个更好的理解这些治疗,以及他们如何适应治疗创伤后应激障碍的方法。
