问答:卵巢癌症状和治疗方案
亲爱的梅奥诊所:两年前，我的一位同事在60岁时被诊断出患有卵巢癌。据报道，她在饭后有严重的腹胀和一侧疼痛。我听说她最近复发了，我开始担心了，因为我最近开始出现饭后腹胀的症状。我在月经周期时也有一些疼痛。我只有42岁。我有可能得卵巢癌吗?有筛选测试吗?有哪些治疗方案?
答:卵巢癌症据美国癌症协会(American cancer Society)估计，乳腺癌每年影响超过2.2万名女性，是导致女性癌症死亡的第五大原因。虽然这些女性大多年过60，卵巢癌可感染年轻女性。
不像其他妇科癌症，没有筛选试验卵巢癌。虽然一些被诊断患有卵巢癌的女性体内的ca125蛋白水平升高，但相关的血液检测对于卵巢癌筛查来说还不够准确，因为许多非癌性疾病都会增加ca125的水平。
由于其症状模糊，卵巢癌在早期阶段很难被发现，常常会被误认为更常见的良性疾病。女性可能会出现便秘、腹胀、进食后过早饱腹感和背部疼痛。盆腔区的不适和排便习惯的改变，包括频繁排尿，也可能是卵巢癌的症状。
虽然在月经期间可能会有一些不适，但任何骨盆疼痛，加上你提到的其他症状，都是去找初级卫生保健提供者或预约妇科医生的理由。你的医疗服务人员也可以指导你与卵巢癌相关的个人风险。
子宫内膜异位症是与卵巢癌相关的常见疾病。其他可能影响女性患病风险的情况包括吸烟、多囊卵巢疾病和肥胖。
大约10%到15%的卵巢癌是由基因突变引起的。众所周知，增加卵巢癌风险的基因是BRCA1和BRCA2。这些基因也会影响女性患乳腺癌的风险。林奇综合征是一种与结肠癌和子宫癌相关的遗传疾病，导致林奇综合征的基因突变也会增加女性患卵巢癌的风险。除了这些基因之外，还有许多其他不太常见的基因异常可以通过血液或唾液检测轻易检测出来。
对于有乳腺癌家族史的女性来说，结肠癌或者是卵巢癌，或者有一个基因突变呈阳性的家庭成员，与遗传顾问讨论基因检测可能是有价值的。如果她有这种基因突变，相对简单的手术可以大大降低患卵巢癌的风险。对于那些仍然想要孩子的患者来说，服用避孕药是降低风险并保持生育能力的一个简单选择。传统上，除了手术和化疗外，很少有治疗卵巢癌的方法，而且这种疾病的复发很常见。现在，由于研究的进步，个性化药物治疗免疫疗法为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。
目前有超过1300项针对卵巢癌的临床试验，包括一项旨在防止复发的疫苗试验。一些女性也可能会选择一种被称为腹腔内热化疗的方法，这种方法是在癌症手术的同时进行的。在外科医生从腹部取出所有可见的肿瘤后，高剂量的化疗直接被输送到腹腔内的癌细胞。高温腹腔内化疗的一个重要好处是它允许高剂量的化疗被给予到需要它的区域，它被证明可以提高生存率。
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