对最有可能传播病毒的人群进行定期COVID-19检测比随机检测更有效、更经济
随着COVID-19感染人数再次开始上升,牛津大学的研究人员在大流行开始时提出的一项新的检测策略再次变得紧迫起来。
该策略旨在将检测资源集中在人群中最有可能将感染传播给他人的特定群体上,而不是随机地对普通人群进行检测,从而将病毒的繁殖数(R)降至1以下。
“世界各国政府都在寻找COVID-19的检测策略。这一战略将不可避免地受到我们的限制测试能力:简而言之,世界上的每个人都不可能每天都接受测试,”合著者、牛津大学贝利奥尔学院经济学研究员丹尼尔·萨斯金德博士说。“考虑到这些限制因素,我们在这场危机中仍被束缚了好几个月,我们需要再次关注一种对政府来说可行、高效和负担得起的测试策略。”
被提议的策略是基于这样一种理解,即并非每个人传播COVID-19的可能性都相同。一个人感染他人的可能性取决于他们在未被隔离时的职业、地理位置和其他行为。
苏斯金德解释说:“在大流行过程中,我们看到某些群体,如经常与其他人密切接触的医疗保健和社会护理工作者,比在家工作的其他群体更有可能传播COVID-19。”“重点检测那些特别有可能传播COVID-19的人群定期是对稀缺测试资源的更好利用,而不是随机测试整个人群,正如最近全球所讨论的那样。”
除了医疗保健和社会护理工作者之外,可以考虑定期检测的群体包括运输工人和送货司机,他们前往不同的地点,并与各种各样的人接触。大型宗教集会的成员,或那些经常参加其他类型的大型集会的人,也可能是包括在测试计划中的人口的一个确定子集。同样位于大城市的那些子集可以进一步优先考虑。
定期对确定的“风险”群体进行测试也被发现比随机测试更有效。“随机测试浪费了大量资源,”Susskind说。“这是因为每天都有一些被检测的人在前一天接受了检测,而其他可能具有传染性的人却没有接受检测,可能会继续感染他人。一个更有用的测试程序是定期测试一个确定的组的成员,例如,对组中不同的五分之一的人进行循环测试。”
定期对更有可能传播病毒的人群进行检测也将使医疗保健系统节省资金。虽然在治疗个体时,出于临床原因需要高度准确和复杂的检测,但更便宜的诊断检测对于确定谁应该隔离是令人满意的。担忧假阴性作为常规检测项目的一部分,问题不大,因为收到假阴性结果的个人不久将再次接受检测(并告知他们在检测项目中的任何接触者是否收到阳性结果,从而触发隔离)。
针对最有可能传播病毒的人开展有针对性的检测项目,并与针对整个人群的抗体检测同时开展,这将是抑制这场大流行的最有效方法。Susskind说:“在关键人群中进行定期检测将限制传播,特别是对那些无症状的传播者。”
“COVID-19大流行既造成了医疗危机,也造成了经济危机。正如其他人所指出的那样,我们同时面临着与西班牙流感大流行和大萧条一样大的挑战。政策制定者面临的任务非同寻常。我们希望,我们的工作将影响有关如何做到这一点的讨论测验并为控制这些危机做出贡献。”
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