脊髓刺激会降低帕金森病患者的疼痛和运动症状

美国和日本的一组研究人员报告说，脊髓刺激(SCS)可明显减轻帕金森病的疼痛和运动症状，无论是作为单一疗法，还是作为深度脑刺激(DBS)疗法后的“抢救疗法”都无效。

发表于2020年9月28日的Bioelectronic医学，第一作者Krishnan Chakravarthy，MD，Ph.D.，加州大学圣地亚哥医学院麻醉学教授，以及招募了15名的同事病人帕金森病是一种神经退行性疾病，通常表现为身体症状，如震颤和渐进的困难行走和谈话，以及非运动症状，如痛苦和心理或行为变化。

患者平均年龄74岁，平均病程17年。所有患者均经历了既往治疗未缓解的疼痛。其中8人之前接受过DBS，这是一种非侵入性的疼痛疗法，用电流刺激大脑的特定部位。7名患者之前只接受过药物治疗。

研究人员在患者脊柱附近植入经皮(通过皮肤)电极，然后患者选择三种类型中的一种:连续、断断续续的脉冲或强度不同的连续脉冲。

在植入后持续的程序化治疗之后，研究人员说所有的患者报告了显著的改善，基于视觉模拟量表，一种测量疼痛强度的方法，在所有的患者和刺激模式中平均减少了59%。

73%的患者在10米步行(一项测量步行速度以评估功能灵活性和步态的测试)方面表现出改善，平均改善了12%。

64％的患者经历了超时和去（拖船）测试的改进，这衡量了一个人从椅子上升多长时间，走了三米，转身，走回椅子，坐下来坐下来。拖船评估身体平衡和稳定，既常设和运动。平均拖船改善为21％。

作者说，研究结果表明，从疼痛和运动症状的治疗角度来看，SCS可能对帕金森患者有治疗益处，尽管他们指出，运动功能的改善是由于SCS引起的神经改变还是仅仅是疼痛的减轻，还需要进一步的研究。

“我们看到越来越多的数据显示脊髓刺激以及特定波形在慢性疼痛治疗之外的应用，特别是帕金森病，”Chakravarthy说，疼痛UC圣地亚哥健康管理专家。“与大脑相比，脊髓中刺激器的刺激器的潜在易用性和植入表明这是未来勘探的一个非常令人兴奋的地区。”

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