提高心理健康能力的有效途径

随着焦虑和抑郁在全国的增加，初级保健诊所，尤其是农村地区的诊所，正面临着患者需求的增加。解决这个问题的一种方法是提高医疗保健提供者诊断和治疗患有常见精神疾病患者的能力。

华盛顿大学医学院的研究人员发现，如果初级保健医生和农村诊所的工作人员使用一种被称为协作护理的模式，他们在提供精神卫生保健方面的技能会更高。

研究结果于9月14日发表在家庭医学年鉴，并增加了支持协作护理有效性的证据。

在该模型中，初级保健医生在两个团队成员的支持下保留治疗行为健康障碍的主要责任:护理经理(例如，社会工作者、治疗师、护士)和咨询精神科医生。咨询精神科医生通过在线进行的每周病例回顾，提供关于患者护理的建议。

华盛顿大学医学院家庭医学副教授Morhaf Al Achkar博士说:“我们发现，参与这种合作的初级保健医生在诊断、开药和团队合作方面做得更好。”

在定性研究中，研究人员采访了华盛顿州三家农村诊所的17名临床、支持和行政人员。所有受访者都表示，咨询提高了他们识别和治疗精神疾病的能力。

研究人员得出结论，使用远程精神病学咨询的每周系统病例回顾既可以作为病人护理的模型，也可以作为劳动力培训和发展战略。

这项研究是由农村PREP(农村初级保健研究、教育和实践合作)进行的，这是由美国卫生资源和服务管理局资助的威斯康星大学医学院领导的合作，旨在改善农村初级保健专业人员的培训。

“学习是双向的，”Al Achkar说。初级保健医生学会了如何更好地与病人合作。护理经理学会欣赏医疗问题如何影响心理健康，以及如何诊断和评估心理健康问题。咨询精神科医生学会了如何指导初级保健团队。

阿奇卡尔说，诊所工作人员了解社区，并分享这些知识，以帮助咨询精神科医生。他还说，诊所工作人员学会了把心理健康当作高血压和糖尿病等慢性病来对待。

协同治疗是在华盛顿大学医学院发展起来的。它采用了有效的慢性疾病护理原则:关注确定的患者群体，在注册表中跟踪这些患者，并衡量他们的进展。

该模型是由已故的韦恩·卡顿博士首创的，他是精神病学和行为科学的前副主席，他发现了抑郁症和身体健康之间的联系。该模型已通过精神病学和行为科学系的推进综合心理健康解决方案(AIMS)中心在美国广泛传播。

超过80项临床试验支持合作护理在初级保健中治疗行为健康障碍的有效性，许多州的医疗保险账单代码和政策支持其实施。根据最近的研究结果，研究人员表示，在医疗保健组织考虑实施协作护理的成本和收益时，应该考虑提高初级保健工作人员技能的额外好处。

---

---