这项研究调查了妇女对长效注射疗法预防艾滋病毒的态度

口服暴露前预防(PrEP)是降低艾滋病毒感染风险的一种非常有效的方法，但PrEP的使用率普遍较低，特别是在妇女中。因此，研究人员开发了长效注射(LAI) PrEP版本，其中一个版本最近在3期试验中被证明优于口服PrEP。一项针对艾滋病毒高危妇女的新研究探讨了她们总体上对使用PrEP的犹豫，以及她们对使用LAI PrEP的兴趣和意愿。虽然三分之一的受访妇女无论其配方如何都不会考虑PrEP，但当被要求选择时，大多数(55%)更喜欢LAI PrEP而不是口服PrEP。

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员领导了这项研究，作为妇女跨机构艾滋病毒研究(WIHS)的一部分，这是美国最大的对感染艾滋病毒和有感染艾滋病毒风险的妇女进行的全国性前瞻性队列研究。他们对30名艾滋病毒阴性妇女进行深入访谈的分析，几乎都是有色人种妇女，发表在杂志上艾滋病与行为．

尽管PrEP越来越多的可用性，并被纳入许多州的医疗补助处方，但只有一半以上的受访女性听说过PrEP。这些女性的中位年龄为51岁，她们几乎一致认为，LAI PrEP对其他人来说是一个有用的选择，但与她们的生活无关。这主要是由于处于一夫一妻制的伙伴关系中，人们认为感染艾滋病毒的风险较低。然而，先前的研究表明，感知的艾滋病毒风险和实际的艾滋病毒风险之间存在潜在的脱节;艾滋病毒感染率没有下降的女性群体只有55岁及以上。早期一项针对WIHS中艾滋病毒阴性女性的研究发现，7%的女性的伴侣携带艾滋病毒，38%的女性在过去六个月有过新伴侣，19%的女性报告持续使用安全套，18%的女性报告使用可卡因或海洛因——这些都是感染艾滋病毒的危险因素。

女性指出了使用LAI PrEP的一些障碍，包括她们对新的和感觉的未经测试的注射产品的恐惧，注射位置(臀部)和相关的副作用(疼痛);需要更频繁地去看医生(LAI PrEP注射需要每两个月去一次诊所，而药片则需要每三到六个月去一次);还有医疗不信任。研究人员指出，在美国有色人种女性中，对医疗的不信任也可能特别突出“经常使用注射的强制绝育运动的历史。

报道的LAI PrEP的好处包括相信注射比药丸更有效，以及与注射相关的便利性和保密性。研究人员推测，LAI PrEP可能为那些伴侣拒绝使用避孕套的女性或那些认为伴侣可能不忠的女性提供一种保护，同时以最大程度减少报复恐惧的方式提供保密性——为女性提供更多对自己身体的自主权和对自己健康的控制。

携带艾滋病毒的女性占美国所有艾滋病毒感染者的近四分之一。尽管自2010年以来，女性的艾滋病毒发病率总体上有所下降，但55岁及以上女性的艾滋病毒发病率并没有下降。此外，种族和民族差异仍然明显:2017年，黑人女性占女性新增艾滋病毒诊断人数的59%，但仅占女性人口的13%。其他研究表明，老年妇女并不认为自己有感染艾滋病毒的风险，而且往往缺乏有关艾滋病毒风险的知识。然而，艾滋病毒预防项目很少针对50岁以上的女性，医疗保健提供者也很少与这一人群就性风险进行沟通。

“美国有色人种女性感染艾滋病毒的风险过高，我们必须探索如何扩大预防措施，并以容易融入她们日常生活的方式进行部署，”该研究的第一作者、哥伦比亚梅尔曼学院社会医学助理教授摩根·m·菲尔宾博士说。“必须继续努力，以适当和非污名化的方式向所有妇女提供有关PrEP的信息，并解决这一挑战的所有类型的障碍女性获得和使用PrEP的能力。”