研究:给剖腹产新生儿喂母亲的粪便可能有助于建立健康的微生物群

剖宫产出生的婴儿在婴儿和学步儿童时期患哮喘和过敏的风险更高，这可能是因为他们在生产过程中没有接触到母亲阴道和会阴中的微生物群，这对他们的免疫系统发育产生了负面影响。虽然有一些研究研究了新生儿出生后立即用阴道液体擦拭皮肤是否会降低这种风险，但10月1日发表在该杂志上的一篇论文细胞提供了一种更激进的方式让新生儿接触母亲的微生物群:将少量母亲的粪便稀释在母乳中，并在新生儿出生后立即喂给他们。研究人员报告说，这种概念验证程序似乎是安全的，在三个月大的时候，新生儿的微生物组成看起来更像顺产婴儿，而不是剖腹产婴儿。

“从临床角度来看，这种微生物物质的转移发生在阴道分娩过程中，”芬兰赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院儿科研究中心的资深合著者Sture Andersson说。“这是妈妈给宝宝的礼物。”

出生时，免疫系统尚未发育，但一旦婴儿开始生活在外面的世界，他们的免疫系统就会成熟，以应对微生物的暴露。尽管每个人微生物群虽然这是因人而异的，但在顺产出生的婴儿和剖腹产出生的婴儿中，细菌在肠道中定植的总体模式是不同的。这些变化似乎在如何免疫系统学会对外界刺激做出反应，包括潜在的过敏原。

研究人员在医生的候诊室里放了传单，招募参与研究的母亲。大约30名女性联系了研究人员以了解更多信息，17名女性同意参与。其中10人被发现有禁忌症，比如最近在服用抗生素或有潜在的危险微生物，最终有7名计划剖腹产的母亲被纳入研究。

这些婴儿在出生后不久就接受了粪便微生物群移植(FMTs)。母亲的粪便样本提前三周采集。这些婴儿在移植后在医院住了两天，以确保没有并发症。这些婴儿在出生时(胎粪)检测了自己的粪便微生物群，并在两天、一周、两周、三周和三个月再次进行了检测。两天后，这些婴儿也做了血液检查出生．

研究人员发现，到三个月大时，接受FMTs的婴儿的微生物群与顺产出生的婴儿相似。它们不同于剖腹产出生的婴儿，也不同于他们母亲的微生物群。作为这些比较的基线，研究人员使用了以前在同一家医院收集的数据以及全球数据集。

赫尔辛基大学人类微生物组研究项目和荷兰瓦赫宁根大学微生物实验室的联合资深作者Willem de Vos说:“这不是一项安全研究，但我们发现它是有效的，支持从母亲到婴儿的垂直转移概念。”“然而，告诉人们这不是他们自己可以尝试的事情是非常重要的。这些样本必须经过安全性和适用性测试。”

安德森指出，尽管这项研究对大多数人来说可能令人不快，但同意参与这项研究的母亲们都非常积极。一位怀双胞胎的妇女被告知FMT可以给一个婴儿，另一个用作一种控制。她拒绝了，说她不希望自己的一个孩子因接受移植而获得不公平的优势。

在未来的工作中，研究人员计划研究剖腹产中免疫系统的发展婴儿接受FMTs的人，并与没有接受FMTs的人进行比较。与目前的观察性研究不同，未来的研究将有一个对照组，对母亲不进行盲法研究。