大麻使用提示需要在手术过程中更多麻醉，增加疼痛

大麻用户在手术中不仅需要更多麻醉，而不是非用户，他们可能会增加疼痛，并在医院内使用更高剂量的阿片类药物，提出了一流的研究在麻醉2020年度会议上呈现。

越来越多的研究表明，使用大麻的患者有更高的麻醉需求和更多的手术相关疼痛，而这项研究是第一个比较使用大麻者和非使用大麻者在手术中和术后的效果的研究。所有参与研究的患者都接受了腿骨骨折手术。

“有一些证据表明，大麻可能对慢性和神经疼痛有益。然而，早期研究表明，这并不是急性疼痛的情况，比如腿部骨折手术，”该研究的主要作者，奥罗拉科罗拉多大学医院麻醉学住院医师Ian Holmen说。“我们现在了解到，手术前长期使用阿片类药物的患者往往会有夸大的疼痛反应，需要增加止痛药因为他们的耐受性增加了。我们推测，吸食大麻可能会导致类似的效果，但我们需要更多的研究来确定情况是否如此。”

研究人员查看了118名在科罗拉多大学医院接受胫骨骨折修复手术的患者的病历，发现有30人(25.4%)报告说术前使用过大麻。定时，频率和类型大麻使用没有表明。然后，他们将两组（用户与非用户）进行比较，评估手术期间提供的麻醉量，患者报告疼痛评分，手术后医院消耗的阿片类药物剂量。他们发现那些使用大麻的人：

• 需要更多的七氟醚（麻醉剂）：平均37.4ml与25 ml
• 在恢复过程中报告了更高的疼痛评分:平均为6 vs. 4.8，一个具有统计学意义的差异(基于患者对疼痛程度的反应，0-3表示很少疼痛到没有疼痛，4-7表示中度但可以忍受的疼痛，8-10表示严重疼痛)
• 在医院（典型住宿时间为2-3天），每天获得58％的阿片类药物：每天平均每天155.9个吗啡毫克等当量（MME）与98.6 mme

基于患者的观测心率那高血压或者呼吸速度加快，这是病人可能正在经历更多疼痛的信号。

研究人员不包括那些患有慢性疼痛的患者，或者那些科罗拉多大学医疗系统记录显示他们之前曾被开过阿片类药物的患者。

“这项研究表明，重要的是，患者应该告诉他们的医生和麻醉师，如果他们之前使用过大麻产品手术为了确保他们获得最佳麻醉和疼痛控制，包括使用非阿片类药物，“霍尔曼博士说。”它还证实需要更多的研究来了解大麻的影响疼痛”。

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