一种衡量可预防儿童死亡率不平等的新的综合方法

根据10月14日发表在开放获取期刊上的一项研究，一种新的模型可以更准确、更有效地评估哪些儿童的可预防死亡风险最高《公共科学图书馆•综合》来自美国加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的安东尼奥·拉莫斯及其同事。

联合国可持续发展目标之一呼吁大幅减少可预防的死亡孩子们到2030年5岁及以下。有效监测和减少5岁以下儿童的不平等现象死亡率因此，有必要确定风险最高的儿童，以便他们接受干预。然而，最近的研究表明，5岁以下儿童死亡率涉及多种风险因素，单纯以贫困为目标的规划可能效率低下。在这项研究中，Ramos及其同事描述了一个新的、更全面的模型，该模型使用来自多个人口统计变量的数据来衡量死亡率不平等，并确定高危儿童亚群，否则这些儿童将被落在后面。

为了建立这个框架，作者使用了人口与健康调查(DHS)的数据，这些数据来自67个低收入和低收入国家的182项不同调查，涉及1,691,039名新生儿中等收入国家(LMIC)。在估计了数据集中每个孩子的死亡风险之后，作者继续量化了内部和之间的死亡风险社会经济组织并描述风险最高的亚人群。

他们发现，在所有67个国家中，不同社会经济阶层之间的死亡率差异比不同社会经济阶层之间的差异更大，而在一个国家内部，社会经济阶层往往只能解释不到20%的死亡率风险差异。作者还发现，风险最高的分娩往往是那些处于最低社会经济群体、生活在农村地区和/或已经经历过前一个孩子死亡的母亲。作者指出，虽然仅以贫困为目标的儿童不足以捕获所有潜在的风险儿童，但贫困显然与死亡风险增加有关，并且将贫困与他们的模型使用的其他风险因素结合起来，有助于识别更多的留守儿童。

作者希望研究人员和政策制定者是否能够使用这种模式(或同时使用多种风险因素的类似方法)，以更有效地帮助最危险和潜在的五岁以下留守儿童，并在联合国取得进展联合国的2030年目标。

作者补充说:“我们的论文展示了如何更好地识别有风险的儿童，并改善针对低收入和中等收入国家有风险儿童的计划。决策者往往针对最贫穷的20%儿童采取干预措施，以降低过早死亡的风险。然而，所有社会经济群体都存在过早死亡高风险儿童。这张地图显示了20%最贫困人口以外的儿童死亡比例;典型的干预措施忽略了这些儿童死亡。这一比例从65%(巴西、南非和印度)到95%(乌克兰)不等。灰色地带是指未被纳入分析的国家。将有风险的儿童确定为20%最贫困的儿童，将错过大多数可以从卫生政策干预措施中受益的儿童。”