COVID-19经常造成神经损伤

一项新的研究显示，在没有直接侵入大脑或神经的情况下，导致COVID-19的病毒会在约七分之一的感染者中造成潜在的破坏性神经损伤。该研究的作者说，这些损伤的范围从身体含氧量低造成的暂时性混乱，到中风和最严重的癫痫发作。

由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项研究显示，没有出现脑或神经炎症(脑膜炎或脑炎)的病例，表明大流行病毒SARS-CoV-2没有立即侵入这些器官。

研究人员说，虽然这应该让患者放心，但COVID-19的神经并发症应该被认真对待，因为它们极大地提高了患者在住院期间的死亡风险(增加38%)。这些不良影响还增加了冠状病毒患者在住院后立即需要长期或康复治疗的可能性(28%)。

“我们的研究结果显示，没有迹象表明冠状病毒直接攻击神经系统，”该研究的首席研究员詹妮弗·弗朗特拉医学博士说。“COVID-19中出现的神经并发症主要是严重疾病和痛苦的次生影响低氧水平纽约大学朗格尼健康中心神经学系的弗朗特拉教授说。

发表在杂志上神经学该研究密切监测了3月10日至5月20日期间在纽约市和长岛的四家纽约大学朗格尼医院中的任何一家被诊断患有大脑或其他神经相关疾病的606名COVID-19成年患者的进展，当时冠状病毒感染在该地区达到高峰。

弗朗特拉表示，在大流行之前，数十名纽约大学朗格尼分校的神经学家和实习生被部署在其医疗中心，以帮助应对预计会激增的COVID-19患者。

她说，来自亚洲和欧洲的早期报告也“拉响了警报”，关于冠状病毒感染可能造成的脑损伤，这些地区的感染人数在美国上升之前急剧上升。正因为如此，研究小组准备在今年春天住院的数千名患者中寻找任何神经功能障碍的迹象。在所有医院中，有4491名患者在此期间的COVID-19检测呈阳性。

该研究的其他关键结果是，常见的神经问题，如化学电解质失衡、严重感染或肾衰竭引起的思维混乱，通常在出现COVID-19一般症状(包括发烧、呼吸困难和咳嗽)的48小时内出现。

半数受神经系统影响的患者年龄超过71岁，研究人员表示，这比其他3885名未出现脑功能障碍的COVID-19患者(中年龄63岁)明显老。其中大部分是男性(66%)和白人(63%)。弗朗特拉指出，研究结果确实表明，黑人发生神经并发症的风险并不比其他COVID-19患者更大，这是“受欢迎的消息”，因为众所周知，黑人死于冠状病毒感染的风险更大。然而，她表示，这一潜在的重要观察结果需要进一步调查。

虽然已知冠状病毒会攻击其他器官，包括血管和心脏，但研究人员表示，它的主要目标是肺部，它会使呼吸困难，使身体失去生存所需的氧气。研究结果显示，身体和大脑中的低氧水平是另一个常见的神经问题，这可能导致混乱、昏迷或永久性的大脑损害。

“我们的研究结果表明，医生需要更积极地稳定COVID-19患者的体内氧水平，作为停止、预防和/或可能逆转神经问题的潜在关键疗法，”该研究的高级研究员Steven Galetta医学博士说。

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