新的研究揭示了一些晚期乳腺癌患者的最佳药物选择

根据一项新研究，患者在一种形式的激素治疗中携带特定突变票价的特定突变票价，可以使用验血来鉴定使用验血。

在两个主要阶段III的综合分析中临床试验，称为SOFEA和EFECT，研究人员能够显示晚期激素受体阳性乳房的患者癌症，它的基因已经发生了突变雄激素受体与另一种叫做依西美坦的激素治疗药物相比，一种叫做富韦斯特的激素治疗药物效果更好。

来自癌症研究所，伦敦和皇家马尔斯登NHS基金会信托的研究人员分析了两项试验，随机患有激素受体阳性的患者转移性乳腺癌- 一种癌症对芳香酶抑制剂治疗 - 用氟斯特语或常规蛋白质的治疗变得更糟。

患有用​​氟斯坦治疗的ESR1突变的患者在没有癌症的情况下幸存下来一半的癌症比患有Exemestane治疗的人更差，而且这些患者中的12％以上的患者存活了一年，而不是用20次治疗的患者存活。

该研究发表在临床癌症研究并由Le治疗，乳腺癌现在和Astrazeneca资助。

在这项工作中，科学家们能够使用A'液体活检'为了确定患者的癌症是否发展了ESR1突变，发现突变存在于试验开始时30％的样品中存在。

肿瘤缩小量少量DNA，可以通过从患者血液样品进行血液样品来分析，而无需侵入性，老式的活组织检查。液体活组织检查非常敏感，可以检测血液中的微量肿瘤DNA。

事实上，ESR1突变不容易检测与标准活检，因为突变发展响应芳香化酶抑制剂治疗。活检通常在治疗开始前进行，因此癌症的突变和变化可能会被遗漏，因为活检很少在治疗之后进行。

患有激素受体阳性乳腺癌的患者在第一案中用一种称为芳香酶抑制剂的药物治疗。因此，激素受体阳性乳腺癌是所谓的，因为癌细胞具有激素孕酮或雌激素的受体。雌激素的分子适合这些受体，如锁和钥匙，喂养癌症并帮助它生长。

芳香酶抑制剂通过阻断体内雌激素的产生而作用，这意味着癌细胞中的激素受体旨在履行其选择的食物。

癌症可以适应和演变以克服这种情况的一种方法是通过在雌激素受体中开发突变（也称为ESR1）。这种突变模拟了雌激素结合到受体的影响，允许癌症甚至在没有雌激素的情况下生长。通过这种方式，癌症会对芳香酶抑制剂治疗产生抗性。

对于一些患者，一旦这种抗性这样的抗性发展到初始芳香酶抑制剂治疗，下一个呼叫港是一种称为Exemestane的药物，其也阻断了体内雌激素的产生。

富韦斯特是另一种在产生抗药性后使用的药物，但它与芳香化酶抑制剂的作用方式不同。它不会干扰雌激素的产生，而是会影响突变的激素受体癌细胞直接绑定到它们并欺骗细胞以推动预先编程的自毁按钮。

尼古拉斯特纳教授，ICR的分子肿瘤学教授和皇家Marsden乳腺癌研究中心，希望这项工作继续为先进患者提供最佳做法乳房在NHS上治疗癌症。他说：

“从该研究中可以清楚地看出，ESR1突变与所选择的治疗之间存在相互作用。这里检查的两项试验显示，在没有测量ESR1突变的情况下，这是一个类似的ESR1突变。但通过向图片添加ESR1状态，但我们如果用大使治疗，患有ESR1突变的患者的早期进展和死亡的风险较高。这项工作支持使用液体活检的论证作为具有晚期癌症的常规护理的一部分。它们可用于通过确保我们选择最合适的治疗来改善结果。“

---

---