附有眼镜的显示装置在脊柱手术中提供透视指导
夏洛茨维尔(2020年10月13日)。作者是来自东京村山医学中心的两位外科研究人员，他们测试了一种设备，当连接到日常眼镜上时，可以直接向外科医生显示用于手术指导的荧光图像。如果没有这样的设备，外科医生必须通过反复观看手术室的视频监视器来接受指导。作者发现，眼镜显示设备可以让外科医生更有效地专注于手术任务，从而缩短手术时间，减少辐射暴露。
这项研究的详细结果可以在一篇新文章中找到，“用于透视引导微创脊柱内固定术的智能眼镜显示设备:初步研究”，由Keitaro Matsukawa医学博士和Yoshiyuki Yato医学博士发表在今天的《美国医学杂志》上神经外科杂志:脊柱．
手术室是一个非常拥挤的地方。除了手术设备和人员外，还有许多术中支持系统，包括帮助外科医生进行复杂手术的导航系统。在微创手术中，导航系统尤为重要。然而，在手术室中放置它们对外科医生来说可能并不完全方便。
透视是一种医学成像技术，它可以产生实时移动的x射线图像，使患者的骨骼解剖可视化。在微创脊柱手术中，手术开口很小，透视可以让外科医生清楚地看到在哪里以及如何固定手术螺钉、钢板和其他脊柱内固定。
当使用透视时，脊柱外科医生必须反复转头，以查看手术野和透视监控器，它通常位于离手术台几英尺远的地方。这种持续的运动可能会分散外科医生的注意力。作者认为，它也可能导致较长的操作时间和技术困难，并导致潜在的错误。作者假设，在植入和附着脊柱固定装置时佩戴一种在外科医生视野内显示透视图像的设备可以提高微创脊柱手术的安全性。
为了验证他们的假设，作者对20例在L5-S1脊柱水平行后路腰椎体间融合术的患者进行了前瞻性随机试验研究。据作者所知，这是第一个关于使用可穿戴显示设备进行透视引导、微创脊柱内固定手术可行性的研究。所有手术均由同一外科医生进行，在每个病例中均使用经皮椎弓根螺钉技术。
在10个病例中，外科医生佩戴了带有连接设备的眼镜(picoLinker设备，Westunitis)，该设备在外科医生的视野内无线显示实时荧光图像。在另外10个病例中，外科医生没有佩戴显示设备，而是经常查看放置在手术室其他地方的透视监控器。
为了检验可穿戴式显示设备是否改善了脊柱手术的各个方面，作者检查了每组患者中外科医生转向透视视频显示器的次数，手术的持续时间，以及患者和外科医生暴露在透视镜辐射下的时间长度。
佩戴眼镜附带的透视显示设备时，外科医生转向透视监控器的次数显著减少(均值±标准差:0.1±0.31次vs. 82.4±32.5次;P < 0.001)。当外科医生佩戴显示设备时，手术持续时间(100.2±10.4分钟vs. 105.5±14.6分钟)较短，辐射暴露时间(38.6±6.6秒vs. 41.8±16.1秒)较短。在这项研究中，只有一个术中并发症:当外科医生没有佩戴显示设备时发生了螺钉穿孔。
在回顾了研究结果后，作者得出结论，眼镜附带的荧光显示设备“可能是一个有效的选择，通过提高手术过程中的人体工程学效率，提高外科医生专注于手术任务的能力。”
当被问及这项研究的发现时，作者回答说:“我们认为主要的优势是‘集中’和‘信息集中’。智能眼镜显示系统被用作外科医生眼前的替代屏幕，可以让他们同时看到手术视野和显示器上显示的信息，而无需移动眼睛和头部。除了透视图像外，还可以在可穿戴屏幕上显示各种其他图像，例如术前获得的图像，以及生命体征监测器、神经生理学监测器、计算机导航监测器和内窥镜监测器获得的图像。眼镜附带的显示设备是一个很好的帮助工具手术顺利、安全地前进。”
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