免疫反应可能是COVID-19神经损伤的潜在原因
可能是对病毒的免疫反应，而不是病毒本身，导致了一些COVID-19患者神经系统的突然混乱和其他症状。发表在该杂志上的一项涉及6名瑞典患者的研究表明了这一点神经学．
凭借积累的经验疾病的时候，症状和体征就很明显了神经系统在COVID-19患者中很常见。
在疾病的急性期报告的症状包括，例如，谵妄，人格改变和记忆问题，所有这些都是症状大脑损伤或失败这些症状在更严重的情况下发生得更频繁，通常是暂时的。
到目前为止，尚不清楚导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒是否有能力直接感染大脑和中枢神经系统。哥德堡大学目前的研究表明，更有可能的是，患者的免疫反应可能是对神经系统产生影响的原因。
大量的免疫细胞激活
在这项研究中，脑脊髓液(CSF)样本取自哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院患有中度或重度COVID-19并有脑损伤迹象的6名住院患者。对这些样本进行生物标记分析，以反映大脑对感染的反应。
每位患者的炎症(免疫激活)标志物新蝶呤和β -2微球蛋白水平明显升高，表明大脑的免疫细胞大量激活。在两个病例中，还发现了蛋白质神经灯丝光(NfL)的增加，这是一种对神经细胞损伤非常敏感的标记物。
另一方面，没有观察到对血脑屏障损伤、局部抗体产生或白细胞计数升高的影响，而这些在中枢神经系统的病毒感染中很常见。
至于SARS-CoV-2入侵的证据，分析结果不确定，但大多数迹象表明，脑脊液中没有病毒，至少没有显著程度。
没有可证明的病毒
哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院传染病教授、萨尔格伦斯卡大学医院传染病科主任医师Magnus Gisslén负责该学院COVID-19临床研究。
“总的来说，我们看到了一个不寻常的画面:明显的炎症，有时神经细胞损伤，但没有从血液中吸收免疫系统细胞，可检测到病毒或者是血脑屏障的损伤，这通常在大脑的病毒感染中发现，”他说。
研究人员强调，这些症状背后的机制似乎不同于其他病毒感染。该研究的第一作者是Arvid Edén，他是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的传染病博士，也是萨尔格伦斯卡大学医院传染病科的高级顾问。
Edén说:“对我们来说，当务之急是更多地了解COVID-19如何影响神经系统，尤其是这样我们就可以确定哪种治疗类型可能适合抵消或减轻SARS-CoV-2感染对大脑的影响，无论是在急性期还是在长期内。”
