中风患者的肺部扫描可以提供更早的COVID-19检测

根据今天发表在《医学杂志》上的一项新研究，计算机断层扫描血管造影(CTA)扫描可以在急性缺血性中风(AIS)患者中快速、早期发现COVID-19中风美国中风协会是美国心脏协会的一个分支机构。

这项名为“CTA在急性中风中作为COVID-19筛查的肺根尖评估的应用”的研究发现，除了患者报告的COVID-19症状外，常规或标准护理CTA扫描是一种准确的筛查方法，可以更快地检测COVID-19，因为它们包括肺部上部的成像。

研究人员对病人从2020年3月1日到4月30日，也就是纽约市COVID-19疫情高峰期，他在布朗克斯的三家医院接受了AIS治疗。研究共纳入57例因AIS住院24小时内接受CTA扫描的患者。研究人员使用CTA扫描来评估肺尖(肺的上部区域)，以寻找COVID-19肺炎的迹象。然后，他们分析了单独使用CTA扫描诊断COVID-19的准确性，以及结合患者报告的症状，如咳嗽和/或呼吸短促。

“每一秒都很重要，当治疗一个人经历中风这项研究的主要作者、纽约市布朗克斯阿尔伯特·爱因斯坦医学院的助理教授和中风神经学家查尔斯·埃森瓦(Charles Esenwa)说。“进行CTA已经是中风管理过程的一部分，这些扫描提供了一个机会来评估肺部的COVID-19迹象。我们的团队试图确定这种已经必要的扫描是否可以比标准的鼻拭子COVID-19检测更快地识别潜在的COVID-19患者。”

该研究从鼻腔拭子pcr检测结果中确定了确诊的COVID-19阳性病例，这是美国食品和药物管理局(FDA)对COVID-19检测要求的标准，结果可能需要几天时间。在57名研究参与者中，有3人在进行鼻拭子COVID-19检测之前被诊断出患有COVID-19。

研究人员发现:

• CTA扫描结合患者对COVID-19症状问题的反馈，在获得AIS患者传统鼻拭子检测结果之前，能够以83%的准确率诊断COVID-19。
• 该研究纳入的57名患者中，有30名COVID-19呈阳性。
• 20例COVID-19阳性患者和2例COVID-19阴性患者的CTA肺扫描结果高度可疑。

“结合症状，CTA扫描分析在诊断COVID-19方面相对准确，甚至与鼻拭子测试相比。由于这种分析速度更快，而且不需要额外的费用，我们希望它可以作为急性中风患者的快速诊断工具，”Esenwa说。“此外，在几个小时内准确诊断COVID-19，而不是有时等待几天才能获得鼻拭子检测结果，这有助于保护患者和医疗专业人员。”

虽然这些发现很有希望，但这项研究也有一些局限性。由于COVID-19的诊断没有统一的标准，本研究通过鼻拭子COVID-19检测(RT-PCR)确认感染阳性。未进行RT-PCR检测的患者被排除在研究之外。此外，诊断准确性可能更高，因为研究参与者所在的地区COVID-19的地理发病率较高，而在COVID-19感染率较低的地区可能并非如此。

Esenwa说:“单靠筛查问卷往往是不准确的，因为患者没有症状，或者因为患有急性中风而无法说话。”Esenwa补充说:“通过CT扫描进行早期诊断，有助于我们的中心通过早期隔离保护其他患者和工作人员，也使我们能够开始对那些COVID-19阳性的疑似中风患者进行早期支持护理。”

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