墨尔本人很快就可以每天接待两名游客了——这比专属的泡沫风险要大得多
维多利亚州州长丹尼尔·安德鲁斯周日宣布,随着维多利亚州14天平均每日新增病例继续呈下降趋势,将进一步放松对冠状病毒的限制。
其中包括,从11月2日起,墨尔本居民每天可以有两名访客在家,另外还可以有任何家属。维多利亚地区的居民已经可以享受这一规则了,因为他们14天的滚动病例平均值要低得多,只有0.4天,墨尔本为6.4.
这个新规则取代了原来路线图中的“泡沫”概念。根据墨尔本之前的计划,放宽限制的“第三步”包括一个家庭泡沫,即居民可以指定另一个家庭专门在家里社交。
我明白,解除限制必须以同情的态度进行,并着眼于集体精神健康。但从疫情管理的角度来看,我们必须非常小心室内聚集。每天两个人的规则似乎比专属泡沫更有风险。
气泡含有感染风险
由于通风不良,室内传播的风险往往更大,这可能会增加通过空气传播的风险。此外,人们可能会摘下口罩,无法保持身体距离,这更有可能发生在室内。
室内密切接触是传播SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)的最高风险。维多利亚首席卫生官布雷特·萨顿提醒我们室内接触的危险性大约是室外的20倍。这反映在一项来自日本的研究该研究还有待同行评审,并估计“原发性病例在封闭环境中传播COVID-19的几率是露天环境的18.7倍。”
室外仍会发生传播,但风险较低。
排他性社会泡沫的做法可能会使疫情更容易控制。感染者在室内密切接触的唯一人群是他们自己的家人和他们的泡泡家庭。在这种情况下,联系人追踪器将确切地知道要联系谁进行隔离、测试和面试。
这就是为什么新取消的社会规则风险更大
拟议的新规则可能会使及时追踪接触者变得更加困难。墨尔本人每天允许有两个成年人来访,那么他们每周最多可以有14个来自不同家庭的联系人。
让我们看一个假设的例子。
假设你在第0天不知情地暴露在病毒中。在接下来的几天里,你的房子开始有访客。你会变得有传染性在出现症状前三天.当COVID-19病例被诊断为无症状(无症状但具有传染性)并随访至少7天时,高达20%保持无症状,但对他人有传染性。一半的感染者会出现症状大概第五天和第六天97%的人会在11天内出现症状。
所以,在无症状暴露后的第三天到第五天,你可能会传染给你的访客。还剩下三天你可能会在不知不觉中传染。我们认为人们在出现症状时更具有传染性,但现在人们广泛接受的是,人们可以并且确实在传播病毒无症状的.
根据即将出台的规定,在这三天的时间内,理论上你可以将病毒传播给来自六个不同家庭的六个成年人(假设你是一个外向的人,有很多朋友一起吃饭)。然后,他们可以在3天内将病毒传播给他们的家人和朋友,在他们没有症状的情况下传播给18人。如果你的朋友也带了他们的孩子或其他受抚养人,他们随后被感染并去上学,这个数字可能会更高。在专属泡沫下,这个问题只局限于两个家庭。
然后,当最后两位客人在感染后第五天晚上离开后,你就会出现症状。你在第六天进行检查,因为你的咳嗽或喉咙痛没有消失。你的阳性结果会在第七天返回,24小时内会有联系人追踪器对你进行面试。在第八天,你的访客将开始接受采访。如果他们不立即接受采访,你在第三天感染的朋友现在已经感染了另外两个。在接下来的两天里,你的其他四个朋友也被感染了,并把它传染给了他们的朋友。
显然,这是一个更糟糕的情况。但你可以看到传播链是如何容易失控的。这就是为什么要接受考验一旦你有症状很重要它可以加速追踪你出现症状前72小时内接触过的每一个人。
如果我们在我们的场景中添加持续无症状传播(你从未出现症状),就会变得更加令人担忧。这是因为你被感染的朋友可能会在某人生病并提醒接触追踪器之前继续感染许多其他人。更令人担忧的是,当你延迟测试时,这会让你更难回忆起你的联系人是谁,在哪里,在什么时候。
这只是一个假设的情况。但这说明了为什么我对允许广泛的室内密切接触感到担忧。
希望到实施这一规定时,新的每日病例数非常低,新的传播链的风险也非常低。与此同时,维多利亚的接触者追踪团队比以往任何时候都更强大。
其他放宽的限制就不那么令人担忧了
其他放宽的限制并不值得关注。让两户人家的十个人聚集在户外,风险可以忽略不计。
将5公里的传播半径扩大到25公里具有流行病学意义。当你允许人们从高风险地区进入低风险地区时,风险就会增加,因此保持墨尔本大都市和维多利亚地区之间的“钢铁之环”是合乎逻辑的。这种“圈护”是一个行之有效的方法,也是疫情起源地武汉能够较早控制疫情、并取得成效的原因现在欢迎数百万游客.
下一步计划于11月2日举行,届时零售购物也将回归。只要购物者戴上口罩,保持手卫生,并在入场时使用二维码,这种风险就可以忽略不计。在我看来,在商店闲逛传播的风险比让别人去你家里传播的风险要低得多。