2020年10月5日

婴儿心脏子宫内4d成像的新方法可能有助于先天性心脏病的诊断

伦敦大学国王学院的研究人员开发了一种新方法，利用核磁共振成像帮助检测孕妇婴儿的先天性心脏病。现有的宫内入路受胎儿运动的影响，但新方法纠正了运动，以呈现心脏的4-D可视化，描绘主要血管和血流循环。随着进一步的发展，该方法可能成为一种新的工具，帮助诊断先天性心脏病，而传统的方法如超声波可能会失败。

第一次，在今天发表的一篇新论文中自然通信，研究人员已经能够观察胎心在四个方面 - 图像仍然是3-D，但随着心跳的时间而变化。说一幅图片而不是仅获得心脏的快照，而是允许心脏病学家看到心脏收缩和殴打的一系列图像。

虽然这是成人成像的标准，但现在由于婴儿的自发运动和其击打心脏的快速速度而言，胎儿尚未成为胎儿心脏 - 作为成年人的快速。研究员汤姆罗伯茨博士从伦敦国王大学罗伯茨表示，通过使用数学运动校正技术和模型将它们拼接在一起实现了4-D卷。

他说:“这篇论文的结果令人兴奋，因为没有人能够像这样用核磁共振四维来观察胎儿心脏。”“当我们把这些跳动的心脏的视频给医生时，他们能够互动并检查方向血液立即流动。“

“心脏是一个泵。我们的方法非常有益，因为医生可以开始测量每次心跳排出的血液量，这可以用来判断心脏的工作效率。我们可以同时测量通过主动脉和其他主要血管的血量。我们可以得到以前无法在胎儿MRI中进行的新型测量。”

目前先天性心脏病（CHD）的诊断主要侧重于胎儿心脏是否以不正确的方式形成，但随着这项新技术，研究人员希望衡量心脏表现的程度。

CHD具有广泛的不同病理学。这意味着有时存在相对直的心脏病，但也有更复杂的心脏疾病，这可能很难用超声波诊断，目前是所使用的主要工具。

挑战在于，虽然胎儿血流可以用超声波测量，但测量往往是不可靠的。磁共振成像对成年人心脏血流的测量可以很容易地帮助判断心脏是否有效跳动，或者血管是否有一些异常的血流。“当我们扫描胎儿时，它可以随心所欲地移动和扭动，这可以阻止你测量微小血管中的血流，”罗伯茨博士说。“在我们的工作中，我们已经开发了纠正这种运动的方法，并建立那些3d电影，我们可以测量胎儿心脏的任何区域或血管的血液流动。”

“核磁共振的伟大之处在于，它可以提供胎儿心脏真正详细、高分辨率的图像。我们可以使用MRI检查胎儿心脏的细小血管，这些血管可能不超过5毫米宽。”汤姆·罗伯茨说，研究小组希望这项研究能改善先天性心脏病婴儿的护理。

“如果在出生前检测到CHD，则医生可以立即在出生时准备适当的护理，有时可以挽救救生。它还给予父母提前时间准备，否则CHD可能已在出生时发现，这可以是非常压力，“他说。“我们正试图推进胎儿心脏MRI，作为能够提供更好的诊断或在怀孕期间先前的时间来寻找先天性心脏病的一种潜在地改善先天性心脏病的一种方式。”

第二作者和临床高级讲师在儿科心脏病学Kuberan Pushparajah表示，临床团队对机会非常兴奋，因为这将成为胎儿4-D成像的世界领先的创新，将临床应用于诊所。“这技术挑战研究小组已经克服了这些问题，这代表着胎儿心脏磁共振成像领域的巨大飞跃。”“我们现在将能够同时研究心脏结构，并首次使用核磁共振来跟踪心脏跳动时的血液流动。”